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2020 BIG5 병원 취업준비 후기, 세브란스병원, 삼성서울병원, 서울 아산병원, 서울대병원, 분당서울대병원, 중앙대병원

나는 세브, 삼성 최종 합격/ 서울대 2차 면접 철회/ 중앙대 면접 철회/ 분당서울대 2차 불합/ 아산 서류 불합했고 총 6군데 지원했어.자소서자소서는 4월쯤부터 스멀스멀 쓰고 5월부터 제대로 썼어. 미리 준비해서 친구들이랑 첨삭 진짜 10번정도? 한 거 같아. 꼭 미리 하라는 건 아닌데 미리 하면 아무래도 완성도랑 자기만족도가 높아..크크 자소서 문항은 병원마다 다르니까 한 번 미리 확인해보는 것도 좋을 듯! 그리고 X자, Xbyte로 제한 글자수가 다양한데 자랑 byte 다르니까 꼭 글자수 확인해보면서 쓰기! 나는 자소서 쓸 때도 그렇고 면접 볼 때도 부정적인 말은 안 쓰려고 노력했어. 그래야 자소서가 음.. 예뻐 보인다고 해야하나ㅋㅋㅋ 예를 들어, 기분이 나빴다 보다는 서운했다 이런 식으로.필기시험서울대가 자체 필기시험보고 삼성은 GSAT봐! 필기시험은 서류 결과 나오고 거의 일주일? 정도 후에 봐. 근데 일주일은 시간이 너무 부족해ㅠ 필기는 자소서 쓸 때 꼭 미리 준비해! 이번에 서울대 필기에서 떨어진 사람들이 많았어.. 서울대는 8과목 중에서 나오는데 범위가 진짜 광범위하긴해.. 이번에는 거의 성인, 기간만 나왔어. 재작년에는 관리쪽이 많이 나왔다더라고? 근데 다 공부하기 힘들면 성인, 기간은 무조건 파!! 서울대 필기 준비는 국가고시 책(노초파, 퍼시픽 모의고사 등), 홍지문 주황책으로 했어.싸트는 이번에 온라인으로 봐버렸지.. 이번에도 본다면 온라인으로 볼 거 같긴해.. 언어, 수리, 추리, 시각적 사고, 직무 영역 이렇게 있는데 이번에 온라인으로 봐서 언어, 추리는 안 봤어. 온라인으로 본다면 아마 거기서 하라는대로 하면 될거야.. 싸트 준비는 해커스 파랑, 하양이, 홍지문으로 했어. 하다보면 현타가 오면서 삼성 붙은 사람 다 천재일거 같은 순간이 오는데 생각보다 합격커트가 높지 않아..ㅎ 망했다 떨어질 거 같다 하는 사람도 붙더라고.. it's me. 그리고 과락이 있다는데 몇 개부터 과락인지 정확하게 몰라.. 유튜브에 보면 싸트 풀이 영상 올어지는 사람은 계속 떨어지더라ㅠ 인적성은 시간이 짧아서 깊게 생각할 시간이 없어 그냥 후딱후딱 체크하고 넘어가야해. 게임하는 시간이 은근 길어서 좀 지쳐.. 그러니까 표정관리 잘하기ㅎ 게임은 잘하든 못하든 중요하진 않대. 뭐가 중요한지는 모르겠어.. 의문의 AI. 뭐 입고 하든 상관은 없는데 난 그냥 깔끔하게 하고 했어. 시간은 1시간 정도 소요. 인터넷 연결 상태 완전 중요.. 나 중앙대 면접 보다가 2번 튕겨서 거기 인사팀 연락하고 난리..면접 준비: 친구들하고 스터디로 했어. 뭐.. 혼자해도 되겠지만 확실히 스터디를 하면서 모의 면접도 해보고 피드백도 듣고 하는게 도움이 돼. 확실히 모의면접도 많이 해볼수록 늘어. 해보면 해볼수록 내 가치관?도 확실히 잡히는 느낌~?면접 복장: 서울시랑 경기도 몇 군데에서 하는 취업날개서비스 있는데 면접 인증하면 무료로 정장 빌려줘! 나는 항상 그렇게 빌렸어. 사는게 돈 아까워서ㅠ 정장 질도 나쁘지 않고 깔끔해! 나는 그냥 무난하게 검은색 투피스로 했는데 뭐 하얀색 정장을 입든, 바지를 입든 상관 없을 거 같아. 별로 신경 안 쓰는 듯? 머리나 화장은 샵 예약해서 많이들 하더라. 돈 내고! 나는 머리는 그냥 유튜브 영상보고 대충 스프레이 뿌려서 했고 화장도 내가 했어. 확실히 샵에서 하는게 훨씬 가지런하긴 한데 덜 가지런하고 더 가지런하고 그런 걸로 인한 마이너스는 절대 없음! 깔끔하게 그냥 머리망만 하고 가도 돼.면접: AI 면접 합격하면 1,2차 면접보는데 중앙대는 면접 1번 봐. 대부분 1차가 직무고 2차가 인성. 직무는 홍지문 에메랄드 책 봤어. 그건 꼭 다 보고 외우고 가길 추천! 어떤 질문이 나올지 모르니까 ㅠ 아산, 삼성은 케이스 면접이었어. 두 군데 다 그렇게 쉬운 케이스는 아니야. 그래서 꼭! 스터디로 케이스 분석도 해보기. 이번에 삼성 케이스가 진쫘.. 쉽지 않았지. 근데 중요한 건 몰라도, 당황하지 않고 공부하겠다! 알아보겠다! 이런 태도가 중요하다는 것...2차는 인성질문이어서 예상 질문이 다 거기서 필기 볼 때 인적성검사도 같이 해. 인적성 검사 일관성 중요!1차 면접 때 삼성이랑 시간차이가 얼마 안 나서 삼성 면접 끝나고 바로 택시타고 서울대로 달렸어.. 1차 면접은 일단 다 모여서 있다가 수험번호대로 차례차례 불려가는데 두 개의 방이 있어. 두 방 다 들어가기 전에 사례 읽고 종치면 바로 들어가서 대화! 시간이 딱 정해져 있어 5분인가? 5분 지나면 그 자리에서 말 딱 끝나고 나가는 거야. 한 방 끝나면 다른 한 방으로 넘어가서 또 면접 보고. 면접관3: 면접자1이고 면접관하고 사이가 멀어. 말 크게 할 것! 아마 마스크 써서 목소리 더 눌릴 수 있으니까 무조건 크게!첫 번째 방: 병원 감염관리 때문에 침상간 1m 이상 덜어져야 함. 근데 한 환자가 자리가 너무 좁다며 불평함.첫 번째 방에선 거의 역할극으로 나: 간호사, 면접관: 환자 이렇게 해서.. 열연을 펼쳤지.. 면접관 한 명이 너무 열연을 펼쳐서 좀 당황했지..^^ 가운데 면접관 거의 헐리우드 배우.. 양쪽 두 분은 그냥 웃고 있고... 그래도 굴하지 않고..... 난 나대로....ㅋㅋㅋㅋ 마지막에 면접관이 피드백 해주려고 하는데 종 쳐서 못 듣고 그냥 나왔다지..두 번째 방: 의사가 오더 변경함. 전번 간호사가 자기가 바꾸고 간다고 함. 근데 나중에 의사가 환자 확인하다가 왜 안 바꿨냐고 나한테 따짐. (K 수치 나옴)대충 정리하자면 저랬는데 오더 뭐에서 뭘로 변경됐는지 자세히 나왔고, 환자 K 수치도 나왔었어. 그래서 왜 의사가 오더 바꾼거 같은지 K 정상 수치가 뭔지 다 알아야겠지?? 이런거 다 물어봤어. 여기선 계속 꼬리질문으로 질문하고 답하고 식으로 했어. 저 상황에서 어떨거 같은지-> 어떻게 해야하는지 -> 오더 왜 바꾼거 같은지-> K 수치 높으면 무슨 일이 일어나는데?-> 100점 만점 중에 스트레스 점수 몇점? -> 스트레스 어떻게 해결할 건지 -> 친구한테 전화왔어. 어떻게 말할 건지. 이렇게 물어봤었어. 전번 간호사가 바꾸고 갔다고 해도 다시 확인해 봤어야하는데 내 잘못이. 그냥 모르겠어.. 암튼 이번에 1차 서류가 정말 변수였어서 자소서 정말 잘 쓰기!!지싸트는 웬만하면 붙는 거 같은데 그래도 공부는 꼭 하기ㅠ 공부를 하다보면 불안해지거든... 이번에 처음 온라인 싸트로 한 거여서 막 온라인 예비소집도 있고 핸드폰으로 감시용 카메라 켜놓고 막 시스템 설치하고 엄청 뭐가 많았어ㅠ 서울대 필기랑 겹쳐서 필기하랴 싸트하랴 정신없었다 ㅠㅠ 이번에도 온라인으로 보지 않을까... 예상해봅니다..1차 면접은 약식싸트, 조직적합성검사 먼저 컴퓨터로 보고 대기하다가 면접 봤어. 온라인 싸트 때문에 그냥 확인 차원으로 약식 싸트 봤어. 수리, 시각적 사고 10문제, 15문제 이렇게 봤었나. 암튼 싸트 본 문제 1/2만 봤어. 난이도는 쉬울 줄 알았는데.... 글쎄...^^ 싸트랑 비슷했던 거 같아. 이걸로 합불을 가리진 않는 거 같아. 그리고 조직적합성검사가 정말 어렵더라.. 생각보다 어려워서 좀 당황했어. 다 맞는 말이거든... 그래서 나는 도전, 열정, 협력, 정직 이런 쪽으로 컨셉 잡아서 밀고 나갔어. 1차는 케이스 면접인데 이게 2019년도부터 생겼거든, 근데 이번엔 전보다 훨씬 어려워졌어. 들어가기 전에 케이스 뽑아서 읽고 간호진단하고 중재 생각해보고 들어가면 돼. 면접관3: 면접자1이었고 분위기는 좋았어. 한 15분? 정도 했던 거 같아. 면접관하고 거리는 적당했어. 그래도 목소리는 크게! 아니 근데... 케이스가 너무 어려워. 난 아직도 내 케이스의 해답을 몰라.... 물론 괜찮은 케이스도 있으니까... 잘 뽑아..!케이스: 기도 협착과 성대부종으로 기관절개관 시행. 시행후 위치 괜찮, 호흡양상 괜찮, 흡인 시 15cm 정도 쭉 들어감. 근데 1시간 후에 호흡수 30, SpO2 78%, 흡인하려고 하는데 3cm에서 더 안 들어감. 기관절개관으로 앰부백하고 있었는데 선배 간호사가 도와주러 와서 입과 코로 앰부백함.이거보고 분명 선배간호사 왜 그러냐고 물어볼 거 같은데 어떡하지 망했다 하면서 들어갔어ㅋㅋㅋ 간호진단, 중재-> 앰부백 이러면서 이럴 때 어떻게 할거냐~~ 이렇게 질문 이어가 주셔서 좋았어. 집으로 돌아가서 오늘 실수했던 부분에 대해서 다시 공부해보고 스트레스 풀고 이렇게 할 거라고 하니까. 어떻게 공부를 할 건지 구체적으로 말해보라고 하시더라.. 구체적인 걸 되게 좋아하시는 거 같아.. 그래서 뭐 전공책 찾아보고 선배들한테 물어본다고 대답했어. 그리고 웃으면서 나왔어.. 자세한 건 다른 파일에 있어!! 삼성 면접에 관해선 정말 할 말이 많아... 이건 절반 정도에 불과하지..2차 면접은 면접장 가서 화상으로 마스크 벗고 했어. 그래서 화장을 정말 곱게 했지.... 들어가면 카메라 있고 앞에 큰 화면에 면접관이 있었어. 면접관2: 면접자1로 봤고 세 개 방이 있었는데 내 방은 간호부장님 방이었어. 그 방 무섭다는 말이 많아서 진짜 피하고 싶었는데ㅠㅠ 딱 걸렸지 뭐야. 다른 방은 완전 허니허니래.. 꿀단지.. 정말 꿀이 떨어진다고 하더라고.. 부러웠어.. 질문은 예상 질문에서 거의 나왔어. 근데 물론 다른 사람 중에 예상치 못한 질문이 많았으니... 참고...- 밥 먹고 왔냐- 자기소개- 직장을 선택하는 기준-> 가치관, 자긍심-> 그건 어느병원에나 써있는 말인데 우리 병원이 직원을 위해서 어떻게 노력하는 거 같냐. 구체적으로 어떻게?-> 뭐 이러쿵저러쿵 씨부렁-> 진취적인 가치관 사례: 동아리에서 의견냄 ->하나 말하니까 그게 진취??또?! 멘토링 온라인에서 의견냄 2개 말함,,-> 본인이 평소에 아이디어를 많이 내는 편이라고 생각하세요?-아까 친구 이야기가 나와서 그러는데 친구들이 본인에게 왜 고민을 말하는거 같냐?-> 뭐 잘 들어주고 공감해줘서-> 친구의 고민을 듣고 해결해준 구체적인 사례-> 최근에 친구가 병원을 고르는데 힘들어 해서 그동안 봐온 너의 모습과 너의 말들을 종합해보면 너는 이 병원이 잘 맞을거 같다함-> 친구가 도움이 된다 했나요-> 네 생각정리(친구 많냐고도 물어봄)-삼성서울병원이 왜 잘 맞을거 같으냐? 공감배려, 상호협력,,,,씨부렁씨부렁-무슨... 간호라.

면접준비| 2024.10.13| 7페이지| 4,000원| 조회(106)

세브란스병원, 병원, 삼성서울병원, 서울아산병원, 분당서울대병원, 서울대병원, 병원..

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분만실 케이스, NSVD, 간호과정 2개 포함!!!

분만실 CASE STUDY- NSVD교과목명 :담당교수 :제출일자 :학 년 :반/ 학번 :이 름 :1. 일반정보결혼상태: 기혼: O 미혼: 결혼기간: 5년종교: 무교 교육정도: 대졸 직업: 주부 경제적 상태: 중생년월일: 1987년 00월 00일 연령: 34세알레르기: 없음외관상 건강상태: 양호체중: 임신 전: 80kg 임신 후: 83kg혈액형: A+2. 산모력G 2 T 1 P 0 A 0 L 1과거 임신기간 중에 문제가 있었는가? 없음2016년에 NSVD로 3.31kg 남자아이 출산함.과거 산욕기간 중에 문제가 있었는가? 없음신생아에게 문제점이 있었는가? 없음제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? 없음3. 현재 산과력최종 월경일(LMP) 2020년 2월 11일 임신기간(GP) 38weeks+5분만 예정일(EDC) 2020년 11월 18일산전 진찰 여부: 유 - 정기적 O 간헐적최종 진찰일 2020년 11월 1일현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증? 없음Rupture of membrane: artificialLabor onset: spontaneousDuration: 약 4시간 1st stage: 4시간 2nd stage: 8분 3rd stage: 5분Presentation cephalic Position LOA분만형태: NSVD분만 합병증: 회음열상(2도), 치핵회음절개: 형태 RML 2°Analgesia(진통제): 11/9 08:20에 epidural line으로 Ropiva shooting 12cc4. 신생아 정보성별 FApgar score: 1min 8점 5min 9점Immed. condition: good체중: 3.60kgCord: 동맥2 정맥1Placenta wt: 600g5. 분만장 간호기록지날짜시간BPPRBTFHRCxeffacestation11/907:00120/909036.91363cm50%highadmission07:401425% D/W 1L08:05139/928236.91335cm60%highEpidural line insert08:2013잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거(참고문헌 표시)① 분만 전 준비를 위해 관장과 면도를 시행한다.- 장을 비움으로써 선진부 하강이 용이하고 분만 시 오염을 방지한다.② 수분과 전해질 균형을 위해 정맥으로 수액을 공급한다.- 분만 진행이 길어질수록 탈수가 올 수 있다.③ 분만에 관한 진행 상황을 설명하고 정보를 제공한다.- 분만 과정에서의 불안함을 줄인다. 활동기로 갈수록 진통으로 정신이 없을 수 있으므로 잠재기에 정보를 충분히 제공한다.나. 활동기■ 산모의 신체, 생리적 특성- 자궁 수축이 3분마다 45초 동안 지속되며 수축력은 50mmHg 정도까지 올라감.- 경관 개대는 5~7cm정도이고 70%의 자궁경관 소실이 있음.- 통증이 약간 심해지고 혈성 이슬이 증가함.■ 태아 심음, 태아 위치- FHR이 130~140 정도이고 variability가 minimal한 양상을 보임.- 태아 하강 정도는 -3으로 계속 내려오지 않는 모습을 보임.■ 잠재기와의 차이점- 수축 빈도가 짧아지고 지속시간이 길어졌음. 수축력이 증가함.- 경관 개대가 본격적으로 시작됨.■ 활동기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거① 배뇨를 위해 도뇨를 시행한다.- 방광팽만 시 태아하강을 방해하고 자궁수축을 저해하며 분만이 지연될 수 있다.② 통증 완화를 위해 경막외로 진통제를 투여하고 호흡법을 교육한다.- 경막외 주사는 산모의 운동기능에는 영향을 주지 않고 감각기능만 차단할 수 있다는 장점이 있다. 코로 마시고 입으로 내쉬는 호흡을 교육하여 과환기가 일어나지 않도록 한다.③ 수축을 촉진하기 위해 옥시토신을 투여한다.- 자궁 수축을 촉진시켜 태아가 잘 내려올 수 있도록 한다.④ NST를 모니터링한다.- 태아 심음을 관찰하여 태아 상태를 파악한다.⑤ 태아 심장 variability를 올려주기 위해 돌아가며 측위를 취하고 필요시 AST를 시행한다.- variability가 상승할 수 있도록 태아를 자극시킨다.⑥ 다량의 이슬로 축축해진 시트와 패드를 자주 교환한다.- 패드를 교환하며 이슬 한 산소 공급을 위해 심호흡을 돕는다.- 히-히-후의 빠르고 일정한 호흡을 교육하여 과환기로 인한 호흡성 알칼리증을 방지한다.② 태아에게 적절한 산소 공급을 위해 산소 마스크를 적용한다.- 산모의 저산소로 태아에게도 산소공급이 어려울 수 있다. 이를 방지하기 위해 산소마스크를 적용한다.③ 태아 하강을 돕기 위해 자궁 수축과 더불어 산모의 수의적인 힘주기가 10초 이상 동반될 수 있도록 교육한다.- 경부가 개대되고 태아가 하강할 수 있도록 수의적인 힘주기를 실시한다.④ 배림이 나타났을 때 빠르게 분만 준비를 한다.- 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 아두가 안 보이는 현상이 나타날 때 빠르게 분만 준비를 하여 태아 만출을 돕는다.(2) 분만 2기: 총 소요시간: 8분■ 산모의 신체, 심리적 특성- 자궁 수축이 2분마다 50~70초 동안 지속되며 수축력은 80~100mmHg까지 올라감.- 완전히 경관 개대와 거상이 일어남.- 극심한 고통으로 불안이 증가됨.- 대변볼 때 힘주는 힘을 사용하여 태아를 밀어냄.- 배림과 발로가 나타남.■ 분만 제 2기 동안의 간호계획과 합리적 근거① 발로가 나타날 때까지 힘주기를 돕고 선진부가 만출된 후에는 수의적인 힘을 쓰지 못하도록 한다.- 수축이 멎었는데도 아두가 안으로 들어가지 않고 양음순사이로 노출된 상태가 될 때까지 힘주기를 돕는다. 이때는 불수의적 자궁수축과 더불어 산모의 수의적인 힘주기가 동반되어야 한다. 선진부가 만출된 이후에는 힘을 함부로 쓰면 외음부에 손상을 입을 수 있으므로 힘을 쓰지 않도록 한다.② 불안 완화를 위해 정서적 지지를 제공한다.- 잔잔한 노래를 틀어 이완을 돕고 태아가 나오기 전까지 격려해준다. 만출기에 접어들면 격려와 지지로 자신감을 심어준다.■ 분만 2기 동안에 관찰한 내용을 상세히 기록쇄석위자세로 힘주기를 시행하였다. 배림이 나타나고 분만을 준비했다. 발로가 나타나고 회음절개술을 실시했다. RML로 절개했고 절개 후 태아가 신전과 외회전을 하면서 만출되었다.(3) 분만 제 3기: 총 고 말함.- 얼굴 혈관이 터져 붉어져 있음.■ 분만 4기 동안의 산부 간호계획을 세우고 합리적 근거 제시분만 직후사정시기(q15min)자궁저부제와부 아래에서 단단하게 만져짐제와부로 상승하여 단단하게 만져짐질출혈normalnormal, 수축정도 good오로(색, 양)적색, 보통적색, 양이 줄어듦.활력징후BP 116/70 PR 84 BT 36.9BP 130/76 PR 86 BT 36.7BP 130/66 PR 76 BT 37.1회음부봉합 상태 clear, 통증(-)통증(-)동통유무&통증관리하복부 통증(+), 진통제 투여하복부 통증(-)① 자궁저부마사지를 교육한다.- 자궁저부마사지는 부드러운 자궁저부를 단단하게 하고 혈괴를 배출시킬 수 있다.② 자연 배뇨를 유도하고 필요시 인공 도뇨한다.- 팽만된 방광은 자궁수축을 어렵게 하여 산후 출혈을 초래하고 감염을 초래할 수 있다.③ 15분마다 v/s을 측정하고 회음 패드 상태를 확인한다.- 자궁수축제투여로 인한 부작용(고혈압 또는 저혈압, 빈맥 등)과 감염증상(고체온)을 의심하고, 패드 상태를 확인하여 출혈양상을 파악할 수 있다.④ 출혈예방을 위해 자궁수축제를 투여한다.- 자궁 수축을 자극하여 출혈을 감소시킬 수 있다.⑤ 오한 시기동안 보온해준다.- 태반과 양수 배출로 급격한 오한을 느낄 수 있으므로 따뜻한 물, 담요 등을 제공한다.⑥ 통증 완화를 위해 진통제를 투여하고 지지요법을 제공한다.- 자궁수축으로 인한 통증을 완화하기 위해 진통제를 투여하고 이완요법, 정서적 지지를 제공한다.⑦ 회음절개부에 압력이 가해지지 않도록 측위를 취하고 얼음팩을 적용한다.- 회음손상과 부종을 예방하기 위해 약 24시간까지 적용할 수 있다.7. 간호과정주?객관적자료(objective & subjective data, sign & symptom)간호진단(Nursing Dx.Due to/ Related to)간호목표(Goals/ expected outcomes)간호계획(Nursing Plan)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근 따라 옥시토신 투여량을 조절한다.2-1) 호흡법을 직접 시범 보여 대상자와 보호자에게 교육한다.2-2) 아로마 테라피와 클래식음악의 이완요법을 제공한다.2-3) 분만 진행에 대해 교육한다.3-1) 처방된 진통제를 투여한다.3-2) 통증이 심하지 않아도 지속적으로 진통제를 투여한다.3-3) 진통제 투약 후 효과와 부작용을 관찰하고 활력징후를 측정한다.1-1) 분만이 어느 정도 진행되었는지 알 수 있고, 대상자가 느끼고 있는 통증 정도를 파악하여 적절하게 간호해줄 수 있다.1-2) 옥시토신 양을 분만 진행에 따라 다르게 투여함으로써 수축이 필요할 때에 촉진해준다.2-1) 효과적인 호흡법은 통증을 경감시키고, 통증에만 집중되어 있는 대상자의 정신을 호흡으로 분산, 과호흡을 예방한다.2-2) 비약물적 요법은 기분전환과 이완을 증진시키며 산부의 고통에 대한 지각을 줄인다.2-3) 분만 진행에 대한 정보 제공은 통증 자체의 감소보다는 통증을 견디는 능력을 증대시킨다.3-1) 진통제는 중추신경계에서 통증의 전달을 억제하여 진통 효과를 나타낸다.3-2) 통증이 심하지 않을 경우에도 극심한 통증으로 가는 것을 예방하기 위하여 주기적으로 투여한다.3-3) 진통제의 효과와 부작용을 사정하고 효과가 좋지 않거나 부작용이 나타나면 약의 변경을 고려해야 한다. 부작용은 활력징후에서 가장 빠르게 나타날 수 있다.- 대상자는 분만 후 1시간 후 통증이 경감되었다고 말함. (단기 달성)- 대상자는 퇴원시 호흡법과 이완요법에 대해 설명함. (장기 달성)주?객관적자료(objective & subjective data, sign & symptom)간호진단(Nursing Dx.Due to/ Related to)간호목표(Goals/ expected outcomes)간호계획(Nursing Plan)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평 가(Evaluation)OD- 회음 절개 형태: RML- 회음 열상 2도- 분만 중 출혈량: 약 500mL- 분만동안 옥시토신악한다.

의/약학| 2021.03.21| 11페이지| 2,500원| 조회(269)

분만실, 자연분만, NSVD, 출혈위험성, 급성통증

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소아비만 케이스 스터디, 영양불균형 간호과정

아동건강간호학소아비만에 대한 문헌고찰과목담당교수학과/반제출자제출일Ⅰ 서론문제제기그림 1 2016년 학교건강검사 표본조사, 교육부, 20172016년 교육부 주관 학교건강검사 결과, 전체 학생에 대한 비만율이 점차적으로 증가하는 추이를 보였다.또한, 학생들의 건강생활 습관 조사 결과, 식습관 부문에선 주 1회 이상 음료수, 패스트푸드섭취율과 아침식사를 거르는 비율이 학년이 올라갈수록 증가하였고 우유·유제품, 과일, 채소 매일 섭취율은 학년이 올라갈수록 감소하였다. 주 1회 이상 라면 섭취율과 패스트푸드 섭취율은 눈에 띄게 높은 양상을 볼 수 있다.표 2 2016년 학교건강검사 표본조사, 교육부, 2017< 초?중?고 학생의 식습관(단위: %) >그에 비해 주 3일 이상 격렬한 신체활동 비율은 초등학교에서는 지속 증가 추세이나 중학교와 고등학교에서는 증감을 반복하고 있다.< 주3일 이상 격렬한 신체활동* 실천율(%) >표 3 2016년 학교건강검사 표본조사, 교육부, 2017*격렬한 신체활동: 숨이 차거나 땀이 날정도의 운동대한소아내분비학회에서 고도비만아 324명을 대상으로 합병증 유병률을 조사한 결과, 고지혈증 61.7%, 지방간 38.6%, 고혈압 7.4%, 당뇨병 0.4%로 매우 높은 유병률을 보여주었다.뿐만 아니라, 한 통계에 따르면 성조숙증이 최근 4년 만에 약 42%가 증가하였다고 한다. 성조숙증의 가장 큰 원인이 비만으로 꼽혀 환경호르몬과 인스턴트식품 제한의 필요성이 강조되고 있다.연구의 필요성가공식품 섭취 증가와 같은 식습관 변화와 등하교시 차량 이용, 방과 후엔 학원, 독서실을 다니는 등으로 인한 신체활동의 부족으로 소아 비만비율이 높아지고 있다. 휴식 시에도 뛰어 노는 것이 아닌 스마트폰이나 TV를 보는 모습을 많이 볼 수 있다. 뿐만 아니라 대중매체의 영향으로 신체이미지의 왜곡 현상이 일어나고 있어 아동기에 중요한 외모에 대한 자신감이 결여되고 열등감이 생기며 운동능력 저하로 소극적이 되어 사회적, 정신적으로 소아비만은 심각한 문제를 야기할 수 있다.이렇듯 소아비만은 많은 문제를 야기하고 있지만 비만 아동의 증가로 이에 대한 경각심이 감소하고 있고 현재 비만 예방 관리에 대한 체계적인 시스템이 부족하여 제대로 된 관리는 이루어지지 않고 있다. 이러한 이유로 영양불균형으로 인한 비만에 심각성을 느껴 연구를 진행하게 되었다.Ⅱ 본론질병에 대한 기술비만이란 단순한 체중의 증가가 아니라, 체내가 지방조직이 과도하게 축적되어 나타난 과체중이나 이로 인한 대사 장애를 동반하는 질환이다. 소아비만은 보통 유아기에서 사춘기까지의 연령대에서 체중이 신장별 표준체중보다 20% 이상인 경우를 말한다. 간단한 공식으로도 비만도를 구할 수 있다.원인은 신체활동량의 감소와 식습관의 변화, 호르몬의 분비, 심리적·사회적·경제적 환경의 영향을 들 수 있다. 즉, 부모의 학력이나 교육수준 등이 높을수록 비만 발생도가 높다는 보고가 있으며 부모의 체위가 클수록, 영양소 섭취가 높을수록 비만도가 높았다는 보고도 있다. 특히, 우리나라에서는 과다한 학업으로 인한 운동 부족, 정신적 불안감으로 인한 과식 등이 비만을 초래하는 요인이 되고 있다.소아비만은 영아기, 5-7세, 사춘기에 가장 많이 발생하며, 50% 이상이 6세 이전에 시작된다. 증상에는 어렸을 땐 키가 크지만 사춘기가 빨리 올 수 있고 성인이 되었을 때는 키가 작을 수 있다. 피부 튼살이 나타나고 남아에겐 여성형 유방이 나타나며 외부 성기가 작게 보일 수 있다. 또한, 신체상 발달 시기로 정신적·심리적 스트레스가 동반된다. 비만의 측정은 비만도, 체질량 지수(BMI), 피부주름두께, 신장별 체중으로 할 수 있다.소아비만의 합병증으로 고혈압, 고지혈증, 지방간, 당뇨 같은 성인질환들이 나타날 수 있다. 고지혈증은 심근경색증과 같은 관상동맥질환을 일으킬 수 있어 비만 아동의 경우 동맥경화가 어린 시기부터 시작될 수 있다. 고혈압의 가장 흔한 원인이 비만으로 고혈압이 있는 비만아동의 약 25%가 7년 이내 뇌혈관 또한 심혈관계통의 합병증이 유발될 수 있다는 보고도 있다. 비만으로 인한 인슐린 저항성이 생겨 당뇨가 유발될 수 있다.소아비만의 치료는 식이요법, 운동요법, 행동교정을 통하여 이루어지며 약물 및 수술요법은 소아에는 원칙적으로 적용하지 않는다. 식이요법에선 아동기에는 성장이 또한 중요하기 때문에 필수 영양소는 공급하며 하는 것이 중요하다. 저열량, 저탄수화물, 저지방질, 고단백을 원칙으로 한다. 운동은 규칙적으로 일주일에 최소한 3-4회 이상 지속적으로 해야 한다. 체중감소를 위해서는 걷기, 자전거, 줄넘기, 수영 등의 유산소 운동이 좋다. 또한, 성공적인 비만 치료를 위해서는 생활습관교정도 필요하다. 야식을 제한하거나 육체적 활동을 늘리는 등의 개선이 동반되어야 한다.사례개발 및 간호과정 적용-대상자 사례-환아 13세 남아로, 키 155, 체중 80kg, BMI 33이다. 부모님이 맞벌이를 하여 식사를 잘 챙겨주지 못할 때가 많아 인스턴트 음식을 즐겨먹는다. 좋아하는 음식은 햄버거, 과자, 소시지, 삼겹살 등 기름진 음식이다. 아침을 자주 거르고 특히 저녁 식사 시간에 많이 먹으며 식사 속도가 빠르고 군것질을 좋아한다. 쉴 때는 주로 TV시청과 컴퓨터 게임을 하며 그 시간에는 항상 먹을 것이 손에 들려있다.평소 움직이는 것을 싫어하여 학교 등교 시, 하교 후 학원 이동시 모두 차로 이동하고 어제는 학교가 일찍 마쳐 학원에 걸어가는 중간에 아이스크림을 두 개 먹은 후 오른쪽 아랫배 통증과 3회 정도 무른 변을 보는 증상을 호소하여 엄마와 같이 내원하였다. 피 검사 상 고콜레스테롤 수치를 보이며 초음파상 경도의 지방간 의심 소견이 보인다.대상자 면담 시 “뚱뚱한 모습 때문에 같은 반 친구들에게 놀림과 따돌림을 많이 받았어요. 특히 체육시간에 조금만 움직여도 숨이 차고 다른 아이들에 비해 혼자만 많이 뒤쳐져요”라고 말하였다. 또래 친구들과 잘 어울리지 못하고 괴롭힘을 받으며 “어느 누구도 나를 좋아하지 않는 것 같아요”라는 말을 하며 자존감이 많이 떨어져 있는 모습을 보였다.위 사례에서의 간호문제는 아래와 같이 뽑을 수 있다.- 비만의 진행에 따른 합병증 동반- 부적절한 식사행동과 운동부족- 외부 환경의 스트레스 요인- 비만으로 인한 자존감 저하네 가지의 문제 중 부적절한 식습관과 활동량 부족으로 인하여 현재 발생한 영양불균형에 가장 우선적인 간호가 필요하다고 느껴 아래의 간호과정을 적용해 보았다.간호사정- 객관적 자료? 비만도 33.3(비만), 10대 남성 상위 100%에 속함.? 에너지 섭취량 약 3000kcal? 혈중 콜레스테롤 수치 300mg/dL? 초음파상 경도의 지방간 의심 소견- 주관적 자료? “야식을 안 먹으면 배고파서 잘 수가 없어요”? “집에서 TV보고 컴퓨터 하는 게 제일 재밌어요”? 보호자 “원채 걸어 다니려고 하지를 않아서... 아침에 차로 안 태워다 주면 학교를 안 간다고 해요”간호진단비활동성 생활습관, 과도한 섭취와 관련된 영양불균형간호목표■ 장기목표대상자는 균형 잡힌 영양상태를 유지한다.■ 단기목표1. 대상자는 2주 이내 균형 잡힌 식습관에 대해 말할 수 있다.2. 대상자는 2달 이내 정해진 체중감량에 성공한다.간호수행수행이론적 근거1. 감소시킬 체중을 정하고 기간을 설정한다. (한 달에 2kg, 두 달 간 4kg)2. 현재 에너지 섭취량을 조사하고 얼마나 줄일지 대상자와 결정한다. (섭취량 2000kcal로 제한)3. 총 칼로리에서 탄수화물 50%, 단백질 20%, 지방질 30%로 한다.4. 체중, 식사섭취, 운동계획에 대해 알리고 매일 일지를 기록하도록 교육한다.5. 대상자와 보호자에게 생활습관 변화의 필요성과 장기간의 꾸준한 체중 조절의 중요성을 교육한다.

의/약학| 2020.09.04| 6페이지| 2,000원| 조회(1,000)

아동간호학, 소아비만, 케이스스터디, 영양불균형

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가족간호과정 보고서, 지역사회간호학, 간호과정 2개 포함! 평가D별로예요

지역사회간호학- 가족간호과정 보고서가족간호과정 보고서반:제출자: 학번 이름:가족건강사정도구현 주 소1. 가족구조(구성요소)가구원 1가구원 2가구원 3가구원 4성 명OOOOOOOOO관 계 (본인과의 관계)부모남매성 별남여남생 년(연령)학 력대졸고졸고졸직 업(직업명)사업(유통업)상담사카페직원종 교천주교천주교무교결혼상태기혼기혼미혼사회보장(기초생활수급권)...의료보장(건강보험 또는 의료급여)건강보험건강보험건강보험특징적 건강상태(질병이 있을 경우 진단명 기재)추간판 탈출증..복용 약물...건강행태건강진단(최근 1년간 건강진단 유무)받음받음안받음운 동(중강도의 운동 횟수)3회/주0회/주2회/주회/주흡 연(현재 흡연 여부)흡연비흡연흡연음 주(현재 음주 정도)3회/주1회/주3회/주회/주가족유형핵가족 중 방위가족가계도가계도 작성 요령에 따라 최소 3대를 그린다(가족원의 사인 및 질환 표시)2. 가족발달생활주기와 과업생활주기 단 계청소년기에서 진수기로 넘어가는 가족(Duvall의 가족생애단계에 따라)과 업? 자녀세대와의 충돌에 대처? 안정된 결혼관계 유지? 직업(수입)의 안정화? 만성질환 대처? 자녀 출가에 따른 부모 역할 적응3. 가족의 기능기 능애정의 기능:엄마와 아빠의 사랑을 기반으로 형성되었고 ‘사랑은 강하다’라는 가훈을 가지고 있다. 2명의 자녀를 낳고 가족 구성원들간 사랑과 이해를 토대로 이루어져있다.사회화 기능:태어났을 때 걷는 법, 말하는 법, 대인관계 형성하는 법을 배우며 세상에 적응하고 원만한 대인관계를 맺을 수 있었다. 가족 내에서 서로 아는 것, 배운 것을 공유하며 교육의 기능을 수행중이다. 그를 토대로 모두 사회에 잘 적응할 수 있었다.재생산기능:가족 고유의 기능인 자녀의 출산과 양육을 통해 사회구성원을 충원하고 사회를 존속/발전시키는데 기여하고 있다.가족경제기능:각자의 직장에서 수입을 얻고 이는 사회에 노동력을 제공하며 국가 경제를 유지시키는데 기여한다. 또한, 가족 내 혹은 개인적으로 기본적, 문화적 욕구를 충족시키며 소비를 한다.보건의료기능:가족 외의 환경에서의 스트레스, 사고, 질병 등의 위험으로부터 보호하는 기능을 한다. 또한, 가족 내의 노인, 어린이, 환자가 있으면 그를 보살피고 부양하는 기능을 한다.가족기능평 가Family APGAR 점수 및 평가:A (Adaptation, 적응력) : 1P (Partnership, 협력성) : 1G (Growth, 성장성) : 2A (Affection, 애정성, 정서) : 2R (Resolved, 문제해결성) : 1⇒총점 7점으로 건강한 가족기능상태. 하지만, 의사결정 시 서로 소통하고 가족자원을 최대한 활용하며 시간을 많이 보내려는 노력이 필요하다.의사소통기 능가족 의사소통 형태: 사슬형으로 구성원 모두 연결되어 있어 가족간 의사소통이 원활하다. 그 중 엄마가 모두와 연결되어 있어 의사소통에서 중심역할을 하고 있다.가족역할가족 내에서 엄마와 아빠에게 역할이 편중되어 있다. 아빠는 가장으로서 역할이 가장 크고 엄마는 집안일, 재정, 대부분의 의사결정을 맡고 있다. 서로 가족의 수입, 집안일의 경우 역할을 나눠서 하고 있지만 오빠와 나의 경우 특별한 역할을 하고 있지 않다. 그래서 같은 집에 사는 오빠가 집안일을 안 할 때 엄마와 역할갈등이 생기곤 한다.가족권력가족 간의 일은 부모님이 주도하시는 편이다. 대부분 마지막의 의사결정은 엄마에 의해서 이루어진다. 하지만 우리의 의견을 물어보고 진행하신다. 오빠의 경우, 의사결정을 자신이 하지만 나의 경우 엄마나 아빠의 결정을 따르는 편이다.가족의강 점1. 가족 구조, 발달주기: 자녀의 사춘기를 잘 이겨내고 가족발달과업 잘 이행하였음. 양부모님이 생존해있음.2. 가족체계 유지: 엄마와 아빠 모두 직장을 가지고 있어 적당한 재정기반을 가지고 있음. 가족 내 각자 자율권이 보장되어 있음.3. 상호작용 및 교류: 멀리 떨어져 있어도 자주 통화하며 가족간 의사소통이 원활함.4. 지지: 가족 간의 정서적지지 잘 됨.5. 대처와 적응: 구성원 모두 가족 내 문제를 인식할 수 있고 관심이 많음. 적절한 방법을 통해 해결할 수 있음.6. 건강관리: 꾸준히 건강검진을 받고 있고 질병의 심각성을 알고 있음.7. 주거환경: 해충관리가 잘되고 위생관리가 잘 되고 있음.4. 외부체계도5. 주거환경영역항목세 부 항 목특이사항가옥환경부 엌구 조:□ 재래식 ■ 입식*유해요인, 위험요인 없음.*오래 살아서 집 안 구조가 노후됨.청결상태:■ 양호 □ 불량취사연료:■ 가스 □ 연탄 □ 석유음료수원수 도:□ 개인 □ 공동화 장 실소 유:■ 개인 □ 공동청결상태:■ 양호 □ 불량유 형:■ 수세식 □ 수거식유해요인□ 소음 □ 공간 협소 □ 악취□ 불결 □ 부적절한 환기위험요인□ 축대 □ 계단 □ 공터□ 좁은 골목 □ 급경사 □ 기타주거특성가옥형태□ 한옥 □ 양옥□ 개인주택 □ 다세대주택 ■ 아파트위 치:

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지역사회간호학, 가족간호과정, 가족건강사정, 불완전한 가족구조, 부적절한 건강증..

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방문간호사업 보고서, 공공보건방문사업, 의료기관 가정간호사업, 장기요양 방문간호사업 평가A+최고예요

지역사회간호학-방문간호사업 검토보고서Ⅰ. 공공보건 방문간호사업방문간호사업의 목적이 이전에 취약계층에서 지역주민의 건강인식제고, 자가 건강관리능력 향상, 건강상태 유지 및 개선으로 바뀌었다. 보건의료 전문 인력이 지역주민의 가정 또는 시설을 방문하거나 보건소 내 및 지역사회의 제반시설 등을 이용하여 건강문제를 가진 가구 및 가구원을 발견하고 건강증진, 만성질환 등 질병예방 및 관리에 적합한 보건의료 서비스를 직접 제공하거나 의뢰?연계함으로써 가족과 지역주민의 자가 건강관리 능력을 개선하여 건강수준을 향상시킨다.공공보건 방문간호사업의 법적 근거는 다음과 같다.국민건강증진법 제3조① 국가 및 지방자치단체는 건강에 관한 국민의 관심을 높이고 국민건강을 증진할 책임을 진다.② 모든 국민은 자신 및 가족의 건강을 증진하도록 노력하여야 하며, 타인의 건강에 해를 끼치는 행위를 하여서는 아니된다.지역보건법 제11조 (보건소의 기능 및 업무)① 보건소는 해당 지방자치단체의 관할 구역에서 다음 각 호의 기능 및 업무를 수행한다.5. 지역주민의 건강증진 및 질병예방?관리를 위한 다음 각 목의 지역보건의료서비스의 제공라. 여성?노인?장애인 등 보건의료 취약계층의 건강유지?증진사. 가정 및 사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업보건의료기본법 제31조 (평생국민건강관리사업)① 국가와 지방자치단체는 생애주기(生涯週期)별 건강상 특성과 주요 건강위험요인을 고려한 평생국민건강관리를 위한 사업을 시행하여야 한다.② 국가와 지방자치단체는 공공보건의료기관이 평생국민건강관리사업에서 중심 역할을 할 수 있도록 필요한 시책을 강구하여야 한다.③ 국가와 지방자치단체는 평생국민건강관리사업을 원활하게 수행하기 위하여 건강지도?보건교육 등을 담당할 전문 인력을 양성하고 건강관리정보체계를 구축하는 등 필요한 시책을 강구하여야 한다.공공보건의료에 관한 법률 제7조 (공공보건의료기관의 의무)① 공공보건의료기관은 다음 각 호에 해당하는 보건의료를 우선적으로 제공하여야 한다.1. 의료급여환자 등 취약계층에 대치단체에서 보건소를 통하여 방문보건사업 부분적 실시? 1995년: 「지역보건법」개정으로 방문보건사업 법적 근거 마련? 1999-2000년: 중앙에서 공공근로사업의 일환으로 보건소 방문보건사업을 한시적으로 지원? 2001년: 방문보건사업의 표준지침 개발 및 보급, 전국 보건소 정규인력을 통해 방문보건사업 전면 실시? 2003-2004년: 14개 대도시 방문보건 시범사업 실시? 2007년 4월: ‘찾아가는 보건소‘- 맞춤형방문보건사업으로 전문 인력 2,000명 확보? 2013년 1월: 지역사회 통합건강증진사업으로 운영? 2018년 1월: 지역사회 통합건강증진사업으로부터 별도 예산사업으로 분리방문간호사업은 건강관리서비스 이용이 어려운 사회, 문화, 경제적 건강취약계층(건강위험군, 질환군) 및 65세 이상 독거노인 가구, 75세 이상 노인부부 가구 중심으로 시행한다. 이전의 건강취약계층 기준에서 연령기준(만 65세 이상 독거노인, 75세 이상 노인부부)이 추가되었다.보건복지부에서 사업을 기획, 조정, 평가하고 한국건강증진재단과 한국보건복지저보개발원에서 사업매뉴얼과 교육자료 및 정보시스템을 개발하고 사업관련 데이터를 관리한다. 이를 토대로 보건소에서 의사, 한의사, 간호사, 물리/작업치료사, 영양사, 치위생사, 사회 복지사 등의 전문 인력과 자원봉사자를 활용하여 팀 간의 연계를 통해 대상자에게 통합적인 보건서비스를 제공한다.사업 제공 전에 방문간호사는 대상자의 건강위험요인, 건강문제와 증상조절 여부 등을 조사하여 집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군으로 분류한다. 군별로 방문횟수를 정하고 보건소 내 간호사 등 전문 인력이 가정을 방문하여 개인, 소그룹, 집단을 대상으로 건강문제 스크리닝, 건강관리서비스 제공, 보건소 자원 연계 등을 실시한다. 또한 대상자 재평가를 통해 다시 군 분류를 실시한다. 구체적인 사업내용은 다음과 같다.구분서비스 내용대상스크리닝건강문제 스크리닝건강행태 및 건강위험요인 파악- 대상자 모두건강관리 모니터링- 대상자 모두자원연계 스크리닝보건소 내, 자원 연계보건, 복지서비스 제공- 해당자 모두Ⅱ. 의료기관 가정간호사업대상자가 살고 있는 가정에서 건강상의 문제나 그로 인하여 일상생활에 지장을 초래할 때, 필요한 직접적인 도움이나 생명과 건강을 유지하고 질병이나 상해로부터 회복을 목적으로 개인과 가족들에게 제공되는 포괄적인 건강관리서비스이다. 의료수요자(환자) 측면에서는 가정간호로 치료의 지속성 유지 및 심리 안정감 도모 등을 통하여 삶의 질 향상시키고 국민의료이용의 편의를 제고하고 가계부담을 절감할 수 있다. 의료공급자(병원) 측면에서는 조기퇴원을 통한 재원기간의 단축으로 병상회전율을 제고하고 병원의 인적?물적 자원을 효율적으로 활용하여 의료소비자의 만족도를 증진시킬 수 있다. 국가적 차원에서는 보건의료자원의 효율적 활용, 의료이용의 형평성, 의료비의 절감에 도움이 될 수 있다.의료기관 가정간호사업의 법적근거는 다음과 같다.의료법 제33조, 시행규칙 제24조(가정간호)① 의료기관이 실시하는 가정간호의 범위는 다음 각 호와 같다.1. 간호2. 검체의 채취(보건복지부장관이 정하는 현장검사를 포함) 및 운반3. 투약4. 주사5. 응급처치 등에 대한 교육 및 훈련6. 상담7. 다른 보건의료기관 등에 대한 건강관리에 관한 의뢰② 가정간호를 실시하는 간호사는 「전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙」에 따른 가정전문간호사이어야 한다.③ 가정간호는 의사나 한의사가 의료기관 외의 장소에서 계속적인 치료와 관리가 필요하다고 판단하여 가정전문간호사에게 치료나 관리를 의뢰한 자에 대하여만 실시하여야 함.④ 가정전문간호사는 가정간호 중 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사 또는 치료적 의료행위인 간호를 하는 경우에는 의사나 한의사의 진단과 처방에 따라야 한다. 이 경우 의사 및 한의사 처방의 유효기간은 처방일부터 90일까지로 함.⑤ 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사를 2명 이상 두어야 함.⑥ 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정간호에 관한 기록을 5년간 보존하여야 함.⑦ 이 규칙에서 정한 것 외에 가정간호의 질차 시범사업을 전국 37개 병원 이상 의료기관에서 실시? 2000년: ?의료법? 개정(2000.1)으로 의료기관 외에서 행할 수 있는 의료행위의 범위에 가정간호를 포함하여 가정간호사업에 대한 법적 근거 마련, 가정간호대상자, 업무의 범위, 담당인력 등 가정간호사업의 세부사항을 명시가정간호사업 대상자는 의료기관에서 입원진료 후 퇴원한 환자와 외래 및 응급실 환자 중 다음에 해당되는 자로서 의사 또는 한의사가 가정에서 계속적인 치료와 관리가 필요하다고 인정한 경우에 해당된다. 수술 후 조기퇴원환자, 만성질환자(고혈압, 당뇨 등), 만성폐쇄성호흡기질환자, 산모와 신생아, 뇌혈관질환자 등이 해당한다.해당인력은 가정전문간호사로 간호사로서 3년 이상의 임상경력과 소정의 교육과정(33학점 이상)을 이수하고 전문 간호사 자격시험을 통과한 자이다. 의사의 진단과 처방에 따라 실시하는 치료적 간호를 기본으로 가정전문간호사의 독자적 판단으로 기본간호를 실시할 수 있다.가정전문간호사의 주요 업무는 기본간호 및 교육, 훈련 및 상담, 일부 검사와 투약, 주사 및 치료저거 의료행위를 실시한다. 가정간호서비스가 종결된 후에도 계속적인 건강관리가 요구된다고 판단되는 환자는 희망에 따라 공공보건기관 등으로 의뢰한다. 가정간호사업 대상자로 등록 후 종결에 이르기까지 상시 보고체계를 갖추어야 하며 근무시간을 엄수하고 활동기록은 정확하게 기록한다. 구체적인 사업내용은 다음과 같다.영역서비스 내용기본간호? 건강상태파악 및 관찰? 문제확인과 간호진단? 활력징후 측정? 섭취와 배설량 확인? 체위변경? 온/냉요법? 눈 간호? 구강간호? 유방간호? 복부 마사지? 등마사지? 기스모(Gismo) 관리치료적 간호? 비위관 교환 및 관리? 산소요법? 인공호흡기 관리? 비구강내 흡인/기도흡인? 상처치료? 염증성 처치? 봉합사 제거? 방광세척? 도뇨관 삽입/단순도뇨? 정체도뇨관 교환 및 간호? 위관영양? 중심정맥관 간호? 치료용 삽관 세척 및 간호? 장루/요루/누공 간호? 절개 및 배농? 배뇨, 배변 훈련? 회음부 혈당검사법? 피하주사의 자가주사법? 고/ 저혈당시 응급처치? 체위 변경법? 운동요법? 상처소독법? 온/냉 요법? 수액감시 관리법? 중환자 구강 및 회음부 간호? 개인위생관리방법? 단순도뇨법? 방광훈련법? 관장법? 배설훈련교육? 기구소독법상담? 환자상태상담(직접 및 전화상담)? 재입원 상담? 주수발자 및 가족문제? 환경관리의뢰? 타 가정간호실시기관 의뢰? 보건소 의뢰? 종합사회복지 의뢰? 주간보호시설 의뢰? 이동목욕센터 의뢰? 정신보건센터 의뢰? 호스피스 의뢰? 노인장기요양기 의뢰가정간호수가는 기본방문료+교통비+개별행위료(행위별수가)로 구성되며 가정간호 비용은 건강보험과 일부 본인부담이 되어야 한다.Ⅲ. 장기요양 방문간호사업고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인들에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여 서비스를 수급자에게 제공한다. 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질 향상시킨다는 목적을 가지고 있다. 노인장기요양보험법에 따라 제공되고 있는 서비스 중 방문간호는 특히 노인인구에 대한 의료접근성을 높이며, 비용 효과적인 측면이 있다.장기요양 방문간호사업의 법적근거는 다음과 같다.노인장기요양보험법 제23조 (장기요양급여의 종류)① 이 법에 따른 장기요양급여의 종류는 다음 각 호와 같다.1. 재가급여가. 방문요양 : 장기요양요원이 수급자의 가정 등을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을지 원하는 장기요양급여나. 방문목욕 : 장기요양요원이 목욕설비를 갖춘 장비를 이용하여 수급자의 가정 등을 방문하 여 목욕을 제공하는 장기요양급여다. 방문간호 : 장기요양요원인 간호사 등이 의사, 한의사 또는 치과의사의 지시서(이하 "방문 간호지시서"라 한다)에 따라 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관 한 상담 또는 구강위생 등을 제공하는 장기요양급여라. 주ㆍ야간보호 : 수급자를 하루 중 일정한 시간 동안 장기요양기관에 보호하여 신체활동 지원 및 심신기능의 유지ㆍ향상을 위는 것

사회과학| 2020.08.08| 8페이지| 3,000원| 조회(792)

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