아동간호학 ASD(심방중격결손)&VSD(심실중격결손) CASESTUDY -간호진단3개, 간호과정3개 (A+보장, 고퀄리티)

소개

페이지수: 20쪽
간호진단 및 과정: 3개 (****와 관련된 감염의 위험성, ****와 관련된 비효과적 기도청결, ****와 관련된 지식부족)

A+ 받은 케이스이자, 이 자료를 참고한 후배도 A+을 받았습니다.
이 소아환자는 ASD와 VSD 둘다 갖고 있는 환자였습니다.
둘다 간호는 비슷하니 참고하시기 좋을 것입니다!

목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명: 심실중격결손(ventricular septal defect)
2. 원인 또는 유발 요인
3. 분류
4. 주 증상 및 주요 검사소견
5. 진단방법
6. 치료
7. 합병증 및 예후
8. ASD 정의, 분류

B. 아동 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 발달상태
6. 일반적 특성
7. 신체사정
8. 검사 및 처치
9. 수술
10. 투약

C. 간호과정
1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
2. 기관기관지 감염과 관련된 비효과적 기도청결
3. 개인위생 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족

참고문헌

본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명: 심실중격결손(ventricular septal defect)
- 심실중격결손(VSD)이란 심실중격에 결손이 있는 선천성 심장기형을 말한다. 우심실과 좌심실 사이의 심실중격에 구멍이 있어서 이를 통해 혈류가 지나간다.
- 이는 전체 선천성 심질환 중 25%를 차지하는 가장 흔한 기형이며, 좌심실에서 우심실로 혈액이 단락되는 통로가 형성된 경우이다. 울혈성 심부전이 동반되지 않는 결손의 경우, 성장 및 발육 상태는 정상이고, 잡음이 청진되며, 이 경우 자연적으로 폐쇄된다.

2. 원인 또는 유발 요인
- 선천성 결함은 태아의 심장발달 초기에 문제로 오게 되며, 때론 명확한 원인을 찾지 못하게 되기도 하며, 유전적 환경적인 요인이 중요하다.
- 압력이 높은 좌심실로부터 심실중격결손을 통한 혈류가 압력이 낮은 우심실과 폐동맥 쪽으로 흘러 폐동맥과혈류를 초래한다.
- 증가된 폐정맥 환류가 좌심에 영향을 주어 좌심방 확장이 생긴다.
- 장기간의 폐동맥과혈류는 폐정맥 저항을 증가시켜 심실중격결손을 통해 혈액이 오른쪽에서 왼쪽으로 역행하여 흐르게 되어 청색증을 유발한다.

3. 분류
결손의 위치에 따라 분류하며, 결손이 큰 경우 산소가 풍부한 혈액과 산소가 충분하지 못한 혈액이 섞이기 때문에 입술과 손톱에 청색증이 나타난다.
(1) 막양부 결손(Perimembranous VSD, PM VSD): 대동맥 판막 아래에 결손이 있고 가장 흔한 유형임 (70~80%)
(2) 판막하 결손(Subarterial VSD, SA VSD): 대동맥 판과 폐동맥판 하부 유출로 중격을 침범한 결손으로, 결손의 위쪽 경계가 폐동맥판 또는 대동맥판으로 이루어져 있음
(3) 근성부 결손(Muscular VSD): 결손의 가장자리가 심실중격의 근육으로 둘러싸여 있는 형태임
(4) 입구 결손: 중격결손이 뒤에 있고, 방실중격결손으로도 불리움

참고자료

· 김조자 외(2017). 『비판적 사고를 적용한 간호과정』 수문사
· 아동간호학1 (학지사 메디컬, 방경숙 외) : p414~p416
· 심실중격결손 (아산병원)
· http://amc.seoul.kr/asan/depts/iloveheart/K/bbsDetail.do?menuId=4525&contentId=262630
· 심방중격결손 (아산병원)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31637
· 사진: https://www.google.co.kr/