여성간호학 제왕절개 간호진단 감염위험성 통증

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호계획
Ⅵ. 간호중재
Ⅶ. 간호평가

본문내용

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정

서○○은 30세 초산부로, CPD로 인한 C-Section을 하기위해 2019년 9월 4일 OPD(Out Patient Department)를 통해 입원하였다. 현재 대상자는 가족력이 없으며 고혈압, 당뇨가 없다. 면역계 질환 또한 없으며 입원 전 복용하고 있던 약물은 없었다. 입원 당시 양수파열 및 출혈은 없었던 상태였다.
대상자의 산과력은 0-0-1-0으로 2018년 3월, 첫 임신을 하였으나 2018년 5월 11일, 7+2 weeks에 Missed Abortion을 진단받고 5월 12일 D&C(Dilatation & Curettage)를 시행하였다. 그 후 대상자는 2018년 12월 재 임신을 하게 되었고 대상자는 본원에 2019년 3월 28일 OPD를 통해 방문하여 임신 15+6weeks임을 진단받았다. 대상자는 지난달 8월 19일, 초음파 검사를 시행하였으나 그 결과, BPD(Biparietal Diameter)가 GA(Gestational Age)(36+4weeks) 보다 2주 이상의 차이인 39+ 소견을 보여 CPD(Cervical pelvic disproproration) 진단을 받았으며 분만예정일(2019.9.13) 보다 9일 이른 9월 4일에 C-Section을 하도록 결정하였다. 대상자는 분만 전 2019년 4월 13일(18+1weeks) 묽은 출혈을 하게 되어 조기진통으로 본원에 입원한 과거력이 있다. 당시 대상자는 조기진통 억제제인 yutopar(lavopa)를 사용하였고 그 결과 약물 부작용으로 칼륨 imbalance가 발생하여 13일 11:30부터 구토 증세를 보이고 머리 아픔을 호소하였으며 심장이 두근거림을 느꼈고 Pulse가 122회/분 까지 상승하였다. 하지만 대상자는 13일 20:00부터, Pulse가 80회/분 line을 유지하며 안정된 상태를 보여 15일 퇴원하였다. 5월 14일 GA 22+4weeks 당시 대상자는 vaginal bleeding을 발견하여 본원을 방문하였다.

참고자료

· 여성건강간호학 I, 이경혜 이영숙 외 공저 , 2010, 현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드), 김강미자 외, 2006, 현문사
· 기본간호학, 변영순 외, 2010, 계축 문화사
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· 모성간호학, 최연순 외 2인, 1985, 수문사
· 여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 2010, 수문사
· 간호진단과 간호중재, 최영희 외 공저, 1999, 현문사