괴사성 장염 CASE STUDY 간호진단 3, 간호과정 1

소개

"괴사성 장염 CASE STUDY 간호진단 3, 간호과정 1"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과

Ⅲ. 간호문제목록 및 간호진단명
1. 간호문제목록
2. 진단

Ⅳ. 간호과정 ( 간호 진단 - 복부팽만과 관련된 통증 )

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
장염이란 장 점막에 염증을 일으키는 질환을 뜻한다. 감염성 장염의 경우 여러 바이러스(노로 바이러스, 로타 바이러스), 세균(콜레라, 대장균, 이질, 장티푸스, 에르시니아, 캠필로박터), 원충(아메바) 등이 있고, 비감염성 장염에는 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염), 방사선성 대장염, 허혈성 대장염, 베체트 장염, 약제 유발성 장염이 있다. 일반적인 장염은 설사, 오심, 구토, 식욕감퇴, 복부의 경련통, 복부 통증, 출혈 등의 증상이 나타나 수일 내에 완화되는 질병이다.

괴사성 장염은 신생아 전체 사망 요인 중 두 번째로 높은 요인이며, 가장 많이 생기는 부위는 결장으로 신생아 괴사성 소아결장염이라고도 부른다. 괴사성 장염이란 신생아 가사, 낮은 apgar 점수, UAC 삽입, 적혈구 과다증, cocain 등으로 인해 장으로 가는 혈류가 감소하여 장 점막에 허혈(ischemia)이 나타날 때 장 점막이 파괴되고, 감염의 취약성을 가져옴으로써 혈관이 손상되고 조직이 괴사되는 것이다. 정상적인 장내 세균은 우유를 장에서 가수분해 하여 장벽기종이라고 불리는 가스나 공기로 채워진 장벽을 구성하나 미숙아의 경우 이 장벽이 만삭아에 비해 비교적 미성숙하기 때문에 세균이 침투하여 붓고, 팽창하며, 파괴되어 결국 괴사되는 것이다.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정 ( 간호 진단 - 복부팽만과 관련된 통증 )
간호사정
주관적 자료
어머니
- “배를 웅크리고 고통스러워해요.”
- "아기 배가 빵빵하게 부풀어 있어요.“
- “우유를 줘도 빨지 않고, 수유하거나 잘 때 중간 중간 숨을 안 쉬는 것처럼 가만히 있어요.”
- “설사를 해요.”
- “가끔 변에 피가 묻어 나와요.”
- “온 몸이 뜨거웠다, 차가웠다 해요.”

객관적 자료
- 진단명 : 괴사성 장염
- WBC ▲ 11 PaCO2 ▲ 56
Hb ▼ 9.1 Hct ▼ 27.8 Na ▼ 124
- 대변검사 : 잠혈(+), enterovirus(+), rotavirus(+)
- 간 초음파 검사 : 문맥 정맥 내 공기(+)

참고자료

· 김희순 외. (2019). 시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅰ. 수문사
· 병원 간호사 회. (2017). 통증간호 실무지침서 및 요약본
· 양선희. (2017). 제 2판 기본간호학. 현문사
· 홍성용. (2017). 개정판 최신 임상 간호 핸드북. 도서출판 대광의학
· 황옥남 외. (2019). 일곱 번째 판 성인간호학 (상). 현문사
· 삼성 서울병원 건강정보. 신생아 괴사성 장염(2020.02.28검색)
· http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f299&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2743&CONT_CLS_CD=001020001008
· 서울아산병원 건강정보. 괴사성 장염(2020.02.28검색)
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32004&diseaseKindId=C000008
· 이병섭. (2009). 괴사성 장염의 예방과 치료
· https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0130HMR/hmr-29-346.pdf
· Druginfo https://www.druginfo.co.kr/
· MSD 매뉴얼. 괴사성 장염(2020.02.28검색)
· http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f299&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2743&CONT_CLS_CD=001020001008