성인간호학 간호과정-호흡기계(폐암 lung cancer), 간호진단(항암화학요법 부작용 관련된 오심, 감염 위험성)

소개

"성인간호학 호흡기계 포맷 lung cancer case study"에 대한 내용입니다.

#1. 항암화학요법(chemotherapy) 부작용과 관련된 오심(Nausea)
#2. 항암치료와 관련된 감염 위험성(Risk for infection)

목차

1. Nursing History(간호력)
2. PBL 시나리오
3. 간호진단
3. 약물, 진단검사 및 기타검사
4. 간호사정

본문내용

주호소
"배가 아파요“ Abdomen pain
의학적 진단명
Malignant neoplasm of upper lobe, bronchus or lung, right
Bronchitis, not specified as acute or chronic
발병 시기 및 경과
2013년 5월 초 Dyspnea, Cough 증상으로 타병원에서 X-RAY 찍고 큰 병원 권유 받아 본원에서 입원치료 받은 분으로 Abdomen pain 있어 입원함.

<중 략>

김○○님은 OO세의 남환으로 OO년 5월 초 cough,dyspnea 증상 있어 외래를 통해 시행한 cxr상 RML atelectasis있어 r/o lung cancer로 evaluation 위해 입원하였다. Bone scan, CT abdomen&pelvis, Bronchoscopy 검사 결과 Malignant neoplasm of upper lobe, bronchus or lung, right 진단을 받았고 대상자는 병식이 전혀 없는 상태이다. Radiation therapy(5월 13일)하였으며. 5월 14일부터 chemotherapy#1 Alimtat,cisplatin 시행한 뒤 퇴원하였다가 nausea, vomiting 심하여 conservative treatment 위해 입원하였다. 상환은 2010년 탈장수술을 한 과거력이 있고 20pyr current smoker이고,혈액 매개 감염에서 HBsAg 양성 검출 되었고, 3년 전 타병원에서 고혈압과 당뇨 진단 받고 po medication 중이다. 지속적으로 복부가 쑤시는 통증을 호소하여 NRS 사정 결과 4점으로 나타났다.
입원일인 5월 21일, Vital sign 측정 결과, T:36.9℃, PR:88회/분, RR:20회/분, BP: 120/70mmHg이었다. 입원 당시 의식 상태는 명료하고 지남력이 있었으며, 입원 전 4일 간의 Nausea, vomiting 으로 인한 식욕부진을 호소하였다.

참고자료

· 없음