간경화 케이스 스터디 성인간호학

목차

1. 문헌고찰

2. Assessment
1) 약물학습
2) 진단검사 결과
3) Nursing Diagnosis

3. Nursing Plan

본문내용

01. 문헌고찰

병태생리
간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.

원인
만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 다음으로 많습니다. 그 외에도 지방간염, 자가면역성 간염, 경화성 담관염과 윌슨 병 등의 유전질환도 간 경변을 유발할 수 있습니다. 일부에서는 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있습니다.

① 알코올성 간 질환: 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커진다. 초기에는 섬유 모세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면서 염증 과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사하여 간에 섬유조직이 침윤된다.
② 바이러스성 간염: B형간염은 간 경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증 과정이 서서히 간 조직을 손상시켜 간 경화증을 일으킨다.
③ 자가면역성 간염: 감염성 질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다.
④ 지방성 간염: 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성 염증을 일으키는 것으로, 지방간이라고도 한다. 진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간 경화증을 초래한다.
⑤ 약물과 독성물질: 약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간 경화증을 일으킨다.
⑥ 담즙성 질환: 쓸개즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간 섬유화 등으로 인해 쓸개즙의 흐름이 막히면 담즙성 간 경화증이 된다. 담석이나 온쓸개관 폐쇄로 인한 일차적 담즙성 간 경화증과 일차적 경화성 담관염이 있다.
⑦ 대사성/유전성 질환: 혈색소 침착증은 과다한 철분 저장에 의해 발생한다. 섬유성낭종은 간의 쓸개길을 막아 발생한다.

참고자료

· 없음