성인간호학_케이스스터디_간경화ALC(간호과정2,진단2)_Description of Disease포함

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목차

1. 자료수집

2. 간경화기술
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

3. 간호사정

4. 간호과정

본문내용

4) 진단검사

간경화는 간의 혈청효소(ALT, AST, LDH)가 상승하고, 저 알부민혈증과 PT(prothrombin time)의 지연, 빈혈 등을 보이며 간 생검을 통하여 명확한 진단을 내릴 수 있다. 합병증이 나타난 경우에는 다음과 같이 진단한다.

① 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈 : 간스캔, 비장문맥 촬영술, 복부혈관 조영술, 간생검 등과 같은 방법에 의해 문맥성 고혈압을 측정한다. 그리고 방사선 촬영과 상부 내시경 검사를 통하여 다른 종류의 위장관 출혈과 정맥류 출혈을 구분할 수 있다.
② 복수 : 복수를 확인하기 위한 진단적 검사로는 복수천자, 복수 X-선 촬영, 초음파 검사, 복부 전산화단층촬영(CT) 등이 있다.
③ 간성 뇌병증 : 혈청 암모니아수치, 전해질, 혈액 가스 분석 검사와 간기능 검사(빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈과 효소들)등을 병의 진행 전 과정에 걸쳐 계속 측정해야 한다. 이러한 결과는 간 손상과 기능 부전의 불균형 정도와 범위를 측정하는데 도움을 준다.

특히, 간경화가 발생한 경우 간암이 발생할 위험성이 높으므로, 정기적으로 복부 초음파 및 간암 혈액 표지자(알파 태아단백(alpha-fetoprotein)) 검사를 시행하여 간암을 조기에 발견할 수 있도록 한다.

5) 치료

간경변증에 대한 치료의 목표는 합병증을 조절하고 잠재적 원인을 치료하며 감염을 예방해서 증상의 진행과 그로 인한 간 기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다.
① 약물 치료 : 괴사후 경변증일 때 코르티코스테로이드 제제를 투여할 수도 있으며, 알코올 경변증인 경우에는 비타민 B와 지용성 비타민을 투여한다.
② 식이 관리 : 간경화 환자에게는 영양분이 풍부한 음식을 권장한다. 환자 중 혈중 암모니아 수치가 정상일 때에 한해서는 식이에 단백질과 칼로리가 높아야 한다. 한편 복수와 같이 수분 축적이 나타나면 소듐을 제한한다.

참고 자료

없음