NICU-TTN case (진단, 과정 3개)

목차

1. 대상자 질병의 일반적 소개
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 일반적 증상 및 징후
4) 치료 및 간호

2. 간호진단 우선순위

3. 간호과정

본문내용

1. 대상자 질병의 일반적 소개
-정의 및 원인

신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)은 신생아 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아나 만삭에 거의 가까운 후기 조산아에게 나타난다. 빈호흡, 경한 흉부함몰, 심음 호흡, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만, 정상 혈액 가스 소견을 유지하기 위해 산소 요구량을 FiO2 0.4 이상으로는 필요하지 않은 양성 질환이다. 보존적 요법으로도 대부분 48~72시간 내에 흉부 방사선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 호전된다. 이는 출생 시 폐포 및 폐 간질 등의 폐조직 내 흡수 지연 때문에 일어나는 일과성 폐 부종으로 발생하는 것으로 이해되고 있다.

병태생리
-이 질환은 폐수 흡수 지연(delayed absorption of lung fluid), 습기찬 폐(wet lung), 호흡적응부전증후군(repiratory maladaptation syndrome) 등이라고도 불리고 있는데, 그 이유는 본 질환이 앞서 말한 출생 시에 폐수의 흡수가 부드럽게 되지 않은 결과로 일어나는 병태로서 파악되고 있기 때문이다.
폐수의 흡수가 순조롭게 되지 않은 기전으로서는, 출생 후의 호흡 운동이 충분히 확립하지 않기 때문에, 폐수를 간질강에 밀어 넣는 흡기압과 들이 마시는 흉강내 음압이 불충분하게 되는 것과 림프계 및 정맥계로 내보내는 펌핑 작용이 불충분하기 때문이라고 생각된다. 그 외에 폐혈류량이 적은 경우나 혈장 단백 농도가 낮고 교질침투압이 낮은 경우는 간질강으로부터 혈중에의 흡수가 늦어지며 정맥압이 높아서 림프계 · 정맥계에의 흡수가 늦는 것 등도 관여한다.
가사로 출생한 아이는 제1호흡이 늦으며 충분한 호흡의 확립이 늦기 때문에, 폐수의 흡수가 늦어 일과성 다호흡증이 되기 쉽다. 다혈증이나 태아 수종으로, 태생한 아이에서는 정맥압이 높아져 본증이 발생하기 쉬워진다.

참고자료

· 없음