[A+ CASESTUDY] 뇌성마비 case, 아동간호학 뇌성마비 문헌고찰, 간호진단, 간호과정, 뇌성마비 케이스

소개

A+, 칭찬 받은 어린이병원 뇌성마비 케이스입니다.
진단 7개(실재 4개 잠재 3개), 과정 2개 있고 과정은 진단적/치료적/교육적으로 나누어져 있습니다.
간호계획, 간호수행 다 따로 있고 정말 열심히 한 자료예요.
신체사정 전부 다 직접 해 보았고 접종, 원시반사 관련 사정도 다 했습니다.
개인정보(날짜, 키, 몸무게 등)는 모두 OO이나 00으로 바꾸어두었습니다.

목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술
(1)병태생리
(2)임상특성(증상, 진단, 치료, 간호, 예방)

3. 간호사정
(1)일반적특성
(2)현재 건강문제
(3)과거력
(4)신체검진

4. 기타 사정자료
(1)낙상, 욕창 도구
(2)V/S
(3)I/O
(4)진단검사

5. 투약

6. 간호과정

7. 참고문헌

8. 실습소감

본문내용

1. 환아 소개
·생년월일 : oooo년 o월 o일 나이: o살(만) 성별: 남
·입원일 : oooo년 o월 o일
·의학적 진단명 : Cerebral palsy, Hypoxic ischemic encephalopathy(출산 시), Epilepsy, Renal stone, r/o asthmatic bronchitis
·면담자 : 담당간호사
·면담일자 : oooo년 o월 o일
·면담시 특이사항 : oooo년 o월 o일 출생 시 산모경련으로 허혈성 뇌손상, 영아연축, 난청환자로 oooo에서 전원 되었으며, 호흡기감염, 호흡곤란으로 ventilator care 하다가 tracheostomy 시행받았음. oooo년부터 본원에 전원되어 입원중임. ooooo에서 신장결석으로 f/u중임. 현재 경련 및 호흡기 질환 빈번히 발생하여 치료중임.

2. 질병에 대한 기술
·병태생리
1)뇌성마비(Cerebral palsy)

정의
뇌성마비란 출생 전이나 출생 시 또는 출생 후의 여러 원인인자에 의해 아직 뇌가 미성숙한 시기에 생기는 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애를 총칭하는 말이다.
미성숙한 뇌의 기준에 대해 절대적인 시기를 규정하는 것은 어려우나 보통 생후 만 5세까지로 규정짓는다. 이는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함한 ‘임상 증후군’이라 할 수 있으며, 비진행성이라는 특성을 갖고 있다. 뇌성마비는 소아 장애의 가장 큰 원인이 되고 있으며, 운동 협응 능력과 자세 및 동작의 이상과 지연과 같은 운동 장애를 주 증상으로 갖는다. 또 그 손상 정도에 따라 감각, 지각, 청력, 시력, 언어, 인지 능력 및 운동 장애 등의 중복 장애들을 동반하는 경우가 있으므로 이에 대한 조기 발견과 치료가 필요하다.

원인
뇌성마비는 뇌가 미처 성숙되기 전에 뇌손상을 받을 때 생긴다. 뇌손상이 생길 수 있는 시기에 따라 산전기(산전 인자), 주산기(주산기 인자), 또는 산후기(산후 인자) 세 시기로 나누어 볼 수 있다.

참고자료

· 원종순 외 공저, 간호과정과 비판적 사고, 현문사(2015)
· 김영혜 외 공저, 최신 아동건강간호학Ⅰ, 수문사(2016)
· 김영혜 외 공저, 최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사(2016)
· 양선희 외 공저, 기본간호학 1, 2, 2013
· 간호학생 실습 매뉴얼
· 2017 소아청소년 성장도표 해설집, 보건복지부 질병관리본부&대한소아과학회, 2018
· 윤창교(2017), 뇌성마비 환자의 자세 차이가 호흡 기능에 미치는 영향, 대한통합의학회지, 제 5권 제 1호
· 세브란스병원 질환정보. “뇌성마비”.
· 국가건강정보포털 의학정보. “뇌성마비”.
· 서울아산병원 건강정보. “뇌성마비(Cerebral palsy)”.
· 서울대학교병원 의학정보. “뇌성 마비”.
· 서울대학교병원 의학정보. “폐렴”.
· 약학정보원