신생아 케이스 스터디 (황달, ntestinal obstruction, imperforate anus, polydactyly, r/o Cloaca malformation)

소개

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간호진단 1. 외과적 피부절개와 관련된 피부통합성 장애
간호진단 2. 흡수불량으로 인한 지속성 복부팽만과 관련된 영양불균형의 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
1) 신생아 사정 기록지
2) 투약 기록지
3) 신생아 검사소견 기록지
4) 진단적 검사 및 특수치료
3. 대상자 간호문제
4. 대상자 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

-대상자 사례 -
2019년 5월 15일 오전 10시 51분 C/Sec으로 출생한 최〇〇아가는 small bowel obstruction으로 portable incubator를 이용하여 수술실에서 NICU로 내원하였다. 최〇〇아가는 여아로 재태기간은 37주 4일, 체중은 2448g이다. 신장은 46.2cm, 두위는 33.2cm, 흉위는 29.2cm이다. 출생 시 1분, 5분 아프가 점수는 각각 8점,9점이며 Moro reflex, Grasp reflex, Sucking reflex, Rooting reflex는 정상을 보였다. 신생아 눈 감염 예방을 위해 멸균 생리수로 적신 거즈로 닦아주고 tetramycin을 점안하였다, 또한 Vit K를 투여하였고 알코올로 cord care를 하였다.
최〇〇아가는 산전 진찰 상 duodenal obstruction, double bubble sign, kyphoscoliosis 소견 있던 환아로 생후 P/E상 imperforated anus와 Lt thumb 위쪽에 polydactyly가 있었다. polydactyly는 실로 묶어 치료할 계획이었지만 bone이 있는 것으로 나타나 후에 전원하여 수술 받을 예정이다. vertebra도 동반 기형이 보여 VACTERaL syndrome이 의심되었지만 Chromosomal study 검사결과, 정상으로 나타났다. 또한 요도와 질이 같은 위치로 나오는 것으로 추정되어 Abdomen 초음파 진행한 결과, 자궁이 잘 보이지 않았다. 따라서 산부인과 초음파 시행 상 자궁은 존재하나, 요도, 질, 항문이 내부에서 한곳의 통로로 나오는 것으로 추정되었다. 따라서 환아는 intestinal obstruction, imperforate anus, polydactyly 및 r/o Cloaca malformation 진단을 받았다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, “염색체 검사”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927662&cid=51007&categoryId=51007
· 대한진단검사의학회, “염색체 검사”, https://labtestsonline.kr/tests/karyotyping
· 희귀질환정보, “Imperforate anus”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354489&cid=51362&categoryId=51362
· 서울아산병원 의료정보, “Imperforate anus”, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31590
· 약학정보원, www.health.kr
· 김미예 외 4명, 『신생아간호학』, 수문사, 2014
· 김조자 외 4명, 『간호과정(비판적 사고를 적용한)』, 수문사, 2014