A+ 성인간호학 실습 COPD case (간호진단 3개, 간호과정 3개)

목차

■ 서론
Ⅰ. 사례연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰 [폐의 기능, COPD]

■ 본론
Ⅰ. 환자의 일반 정보
Ⅱ. 검사결과
Ⅲ. 약물정보
Ⅳ. 간호과정

■ 결론
Ⅰ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 목적 및 필요성
COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병이다.
임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말 세기관지 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포 격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자 간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD라고 한다.
COPD는 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있고 이외에 공해와 선천적 질환, 호흡기 감염증 등이 있다.
대상자에게 나타나는 증상에 대한 지식을 배양하고 수행하도록 격려하는 등 간호대학생의 역할을 수행하고 본 간호대학생이 그동안 교육을 통한 학습과 실습의 사례연구를 통하여 얻은 지식을 활용하여 대상자에게 수행 가능한 간호행위를 계획하고 수행하는 간호과정을 통해 대상자의 교육적인 측면에 도움이 되고자 이 연구를 진행하였다.

<중 략>

(5) COPD의 진단 (Diagnosis Of COPD)
① 혈액검사
동맥혈가스검사(ABGA)를 반복하여 시간에 따른 호흡 상태의 변화를 비교한다. 일단ABGA의 기준치를 억제되면, 말초 산소포화도로 치료의 반응을 측정할 수 있다. COPD가 진행되면, 혈액 중 산소량이 감소하고 CO2량은 증가한다. 그 결과 만성 호흡성 산증이 일어나고, 보상으로 대사성 알칼리증이 발생한다. CO2는O2보다 폐포막을 통해 더 쉽게 확산된다.
그러므로 대부분 과탄산혈증은 기관지염보다 진행성 또는 악화된 폐기종에서 문제가 된다.
급성 호흡기 감염환자는 원인균을 규명하기 위해 객담 배양검사를 한다. 백혈구 수는 감염 여부를 나타낸다. 혈색소와 헤마토크릿으로 다혈구혈증 상태를 알 수 있다. 저인산혈증. 고칼륨혈증. 저칼슘혈증과 저마그네슘혈증이 근육의 강도를 감소시킨다. AAT결핍이 의심되면 혈청AAT수준을 검사한다.
② 방사선 검사
흉부 X-선 검사에서 진행성 폐기종 환자의 흉곽은 과팽창되고 횡격막이 편평해져 있다. 그러나 흉부 X-선 검사는 초기 혹은 경증 단계의 진단에는 도움이 되지 않는다.

참고자료

· 이영휘 외 9명, 2015년, 성인간호학VOLUME 3권 / 정담미디어
· 나연경 외 2명, 2014년, 병리학 / 현문사
· 성미혜 외 3명 2008년, 간호과정의 이론과 적용 / 현문사
· 네이버 지식백과 ‘COPD’
· KIMS Online