만성 폐쇄성 폐질환(COPD) Case Study - 간호진단, 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 서론 - 연구목적, 문헌고찰

2. 간호과정 - 3개
2-1. 환기-관류 불균형과 관련된 호흡곤란
2-2. 호흡곤란과 관련된 수면장애
2-3. 불안과 관련된 우울증

본문내용

질병명
COPD (만성 폐쇄성 폐질환)
만성폐쇄폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다.

질병의 특징
- 대부분 40대 이후에 발병하게 되며 초기에는 증상이 없을 수도 있다.
- 가장 특징적인 증상
1. 만성적이고 진행하는 호흡곤란
2. 기침
3. 가래
4. 흡연 등 위험인자에 노출될 적이 있는 경우
- 기침 후 소량의 끈끈한 가래 동반, 가래가 많은 경우 기관지확장증의 유무 확인해야 한다.
- 천명음이 동반될 수 있으며 기관지 천식과 혼동하기 쉽다.
- 천명음은 변이성이 있어서 어느 날은 들리고 어느 날은 들리지 않기도 하며, 하루 중에도 있다가 없어지거나 없다가 생길 수 있다.
- 흉부 압박감도 생길 수 있는데, 이는 운동 후 갈비뼈 사이 근육의 수축에 의해 발생하며 흉부의 한 부위에 국한되지 않는다.

원인
1. 흡연
- 흡연량이 많아지면 그 발병 위험도가 높아진다.
- 정상적으로 감소되는 폐활량보다 훨씬 폐활량의 감소가 심해지게 된다.
- 장기간 흡연은 정상 폐조직을 파괴하여 폐기종의 변화를 유발한다.
2. 직업성 노출 물질들(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등) 지속적으로 노출될 때
3. 실내 외 공기 오염
4. 만성기관지염이나 호흡기 감염

치료
1. 금연
만성 폐쇄성 폐질환을 예방하고 질환의 진행 속도를 감소시키는 가장 효과적인 방법이다. 금연을 위한 약물치료는 챔픽스, 부프로피온, 니코틴 껌, 니코틴 흡입, 니코틴 스프레이와 니코틴 패치 등이 있다. 약물 치료 및 행동 치료, 가족의 지지가 같이 이루어 질 때 금연 성공률이 더 상승한다. 금연 약물 치료 시에는 부작용 발생 여부를 잘 감시해야 한다.
2. 약물요법
- 기관지 확장제
만성 폐쇄성 폐질환의 증상을 완화시키는데 중심적인 역할
흔히 사용하는 기관지 확장제는 베타항진제, 항콜린제, 메틸잔틴계 약물경구로 투여했을 때보다 흡입제를 사용했을 때 효과가 즉시 나타나고 부작용이 적다.

참고 자료

없음