세균성 수막염 bacterial meningitis 간호과정

소개

아동간호학 세균성 수막염 bacterial meningitis 간호과정입니다.

목차

1. 간호사례연구(Case Study) 양식
1) 사례
2) 문헌고찰
3) 간호사정
4) 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

사례

만5세 남아 서xx님은 11월 28일부터 두통과 발열을 호소하여 해열제를 복용했으나 열이 내리지 않고 두통이 심해지면서 물만 먹어도 구토를 한다고 하며 11월 29일 응급실로 1AM에 입원하였다. “해열제를 먹어도 열이 내리지 않아요.”, “목이 굳어있고 구토를 많이 해서 몸에 힘이 없어요.”, “아이가 눈이 부시다고 했어요.”, “머리를 아파해요.”, “아이가 목이 굳은 것처럼 잘 움직이질 못해요”, “땀을 많이 흘려요.” 라고 대상자의 보호자가 호소하였다. 입원당시 활력징후는 BP: 100/50 P: 70회/분 R: 25회/분 T:39.0c°로 측정되었다. 신체검진 결과는 Kerning sign(+), brudzinski sign(+)이 나타났으며 경부 강직이 관찰되었다. FPRS 얼굴 통증 사정 결과 6점으로 나왔다. 얼굴을 계속 찡그리고 있으며, 손으로 머리를 자주 감싸는 모습이 관찰되었다. 55cm로 증가되어있고 의식수준 drowsy하고 눈부심을 호소하고 있다.
검사결과 혈액검사에서는 백혈구 수 12000 , CRP 1.5, ESR 26.4, creatinine 1.3 으로 나타났다. 뇌척수액 검사결과에서 뇌척수액 압력이 18cmH2O로 측정되었고 뇌척수액의 색깔은 혼탁하였다. 또한 WBC 7/microL, Protein 50mg/dL, glucose 0.4로 나타났고 Gram염색 세균 배양결과는 양성으로 폐렴사슬알균이 검출되었다. CT검사 결과 두개골 기저부에 물리적인 손상은 나타나지 않았고 염증소견이 보인다. 검사결과 후 서xx님에게 ceftriaxone IV , denogan IV , brufen syrup TID PO, Dexacotisil Tab. TID PO, 15% mannitol, IV이 처방되었다. 약물 처방 이외에 보존적 치료로 병행되고 있다.

문헌고찰 :발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

* 학령전기 아동 성장발달 특성
-주도성과 독립성을 형성하는 시기로 사회적 접촉을 통해 많은 것을 배운다.

참고자료

· 김영혜 외 공저(2016), 최신 아동건강간호학Ⅰ, 수문사, p.81-84
· 김영혜 외 공저(2016), 최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p.891-896
· 조원제・권예림・차병호,(2018) 엔테로바이러스의 유무에 따른 수막염의 특성, 대한소아신경학회지, Vol.26, p1-5
· 배미정(2016), 경구투약 시범교육이 유아기 입원 아동 보호자의 투여량 소실과 투여이행에 미치는 효과, 고려대학교 대학원, p.46~47No.4,
· 김진선(2016), 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, 한국아동간호학회, Vol.22, No.2, p.5-6
· 김영수(2017), 세균성 뇌수막염, 2017년 대한신경과학회 춘계 전공의 통합교육, p.141-148
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0027, 약학정보원, 덱사코티실정
· 박태환, 김민기(2008), 세균성 뇌수막염과 뇌농양, J Neurocrit Care, Vol.1, No.2 p.63-68
· 김금순 외 공저(2017), 성인간호학 2, 수문사, p.1207-1210