담석 케이스스터디, GB stone case study, 간호진단, 간호과정

소개

교수님이 극찬하신 A+ case study 자료입니다.
교과서, 인터넷자료 모두 참고하여 정리하였습니다. 어떤 자료를 찾아도 위 범위 내에 있을겁니다.
따라서, 자료 여러개 사는 것보다 한 자료 참고하시고 제출하는게 효율적이라 생각합니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅲ. CASE STUDY
1. 간호정보 조사지
(1) 일반정보
(2) 건강력
(3) 신체적 상태
(4) 의식 상태

2. 진단검사
① 혈액검사
② 화학검사
③ 요검사
④ 영상의학 검사
⑤ 진단병리 – 조직병리

3. 치료
① 내과적 치료 - 식이요법
② 외과적 처치
③ 약물요법

4. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

신체 장기들을 제 각기의 역할로 우리 몸을 움직이며 이들 중 하나라도 문제가 생긴다면 그 장기 문제뿐만 아니라 전신 증상으로 나타난다. 예를 들어서 몸 안 장기에 결석이 생긴다면 그 장기로 원활하게 순환되어야 할 것이 결석으로 막히게 되어 순환이 어려워지고 인체에 많은 증상들이 나타나게 된다. 담낭이 결석으로 인해 폐색되어 나타나는 문제도 마찬가지이다. 따라서 GB stone 환자는 stone을 제거하여 몸의 기능이 다시 돌아오도록 하여야 하는데 대부분 laparoscopic cholecystectomy를 하며 이들 대상자의 간호에는 수술 전·후 간호가 중요하게 작용한다. 첫 번째로 적용되는 간호문제는 다른 질병들과 마찬가지로 ‘통증’이다. ‘통증’은 질병으로 인해 발생되는 통증과 수술 후 발생되는 급성통증으로 나눌 수 있다. 또 수술 전·후의 자신의 질병·처치과정의 지식부족과 이로 인한 불안, 수술 후 상처부위의 감염위험성, 출혈위험성 등이 간호문제로 나올 수 있다. 이 환자는 담낭 고위험군인 비만, 여성, 경산부, 40대 이상 모두 해당되는 case로 liver fatty, GB wall thickening 증상을 보였다. 내과적 치료인 수술 전·후의 식이요법과 외과적 치료인 laparoscopic cholecystectomy의 결론을 살펴보면서 각 단계별로 대상자를 사정하고 진단을 내리며 계획을 수립하여 대상자의 삶의 질을 향상시키고자 한다.

현재 병력
: 5-6년 전부터 일주일에 두 번 가량 abdomen, epigastric, back pain 있어 간간히 ER방문하셨던 분으로 2년 이상 위장약물 먹어도 명치가 아프고 등까지 아프면서 숨이 안 쉬어지는 고통을 느낌. 일주일 동안에도 등이 심하게 아팠다고 함.

과거력
- 2014년 Uterine myoma (OP or PO Tx 안함.)
- 2016 4월 Reflux esophagitis

참고자료

· 성인간호학 하권〕 p.308 〔표 21-4〕 임상검사
· 성인간호학 하권〕 p.68 〔표 17-2〕 진단검사
· 성인간호학 상권〕 Chapter 6 수술간호 p.127-182
· 성인간호학 상권〕 Chapter 8 통증 p.223-248
· ATLAS PHATHOLOGY Chapter 17 소화계통 p.310-311
· 성인간호학 상권〕 UNIT2 영양장애 대상자 간호
· 13장 간, 담도 췌장장애 대상자 간호 P.464-468
· KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/