성인간호학 실습 TKR 케이스. 급성혼돈, 불안, 낙상위험성, 급성통증, 감염위험성 진단 5개, 간호과정 꼼꼼

소개

성인간호학 실습 TKR 케이스. 급성혼돈, 불안, 낙상위험성, 급성통증, 감염위험성 진단 5개입니다.
진단 별로 진단의 합리적 근거가 달려있고(참고문헌 포함), 간호계획과 수행도 각 진단별로 7개이상씩 있으며 각 간호계획마다 세세한 세부계획 및 이론적 근거가 참고문헌(페이지)까지 포함하여 달려있습니다.
의미있는 자료와 진단 후보 목록도 한페이지 꽉 채워서 수록되어있습니다.

활력징후도 일주일간의 활력징후가 시간별로 모두 기록되어 있습니다.

총 37p로 구성되어있는 세세한 케이스 이고 교수님께 칭찬받은 케이스 입니다. 후회안하실거라고 장담합니다.

목차

Ⅰ.문헌 고찰 (Degenerative arthritis)
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 간호과정 (검사결과부터 약물까지 세세하게 정리하였음)
Ⅳ. 사례보고서 작성에 대한 결론

본문내용

Ⅰ.문헌 고찰 (Degenerative arthritis)
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

<중 략>

Ⅳ. 사례보고서 작성에 대한 결론
사례대상자 이00 환자는 TKR 수술을 진행하기 위해 입원하였으며 이 대상자의 주 간호문제는 불안, 급성혼돈, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성으로 생각하였다. 대상자의 나이가 84로 나이 때문에 큰 불안을 경험했으며, 현재 혼자 거주하고 있다는 점 또한 대상자에게 큰 불안을 야기했다. 대상자 사정 시 개인위생은 스스로 관리 할 수 있어 깨끗하며, 태도도 상냥하며 Stable하였다. 또한 대상자가 적극적으로 대화의 참여해 주어서 소통의 불편함은 대상자가 급성혼돈을 보였던 하루, 이틀 정도 빼고는 없었다. 9/15일 입원 후 9/17일 Total Left knee replacement를 진행하였으며, 수술 후 전해질불균형으로 인한 급성 혼돈, 통증의 증상을 보이셔서 간호를 하였다. 또한 수술 후 도뇨관 제거 후에도 s/v이 되지 않아 유치 도뇨관을 삽입하고 계셨으며, 9/23일 상태가 호전되어서 9/24일 반대쪽 무릎 수술을 진행하셨다. 두 번째 수술 진행 후 에는 급성혼돈의 증상을 보이지 않으셨고, 두 번째 진행하는 수술이라 불안은 많이 감소되셨고 관리나 운동도 원활하게 진행되셨다. 대상자는 자신의 상태에 관심이 많아 모든 간호에 협조적이었고 2주간 매일 면담한 결과, 대상자의 심리상태도 많이 안정되었다. 9/31일 퇴원예정으로 의사의 권유로 퇴원하고 재활병원으로 갈 예정이다.

참고자료

· 황옥남. 유양숙 . 성인간호학 상권 . 7판. 서울 : 현문사; 2018.
· 송경애, 박형숙, 최신기본간호학2. 파주: 수문사; 2017.
· 송경애, 박형숙, 최신기본간호학Ⅰ. 파주: 수문사; 2017.
· 박상연 외.(2014) 성인대상자를 위한 간호계획 1. 정담미디어.
· 황옥남. 유양숙 . 성인간호학 하권 . 7판. 서울 : 현문사; 2018.
· 이노우에 도모코 외(2014). 근거 중심 질환별 간호과정1. 한언출판사.