성인간호학실습(호흡기내과 - 결핵) 케이스스터디 : 비효율적 기도 청결, 급성통증

소개

성인간호학 실습 중 호흡기 내과 케이스 스터디입니다. 결핵(tuberculosis) 진단 받은 환자입니다.
간호진단명은 비효율적 기도청결, 급성 통증입니다.
질병 진행 및 치료 과정이 명시되어있으니 이해하기 쉬울 것입니다. 실습 날짜에 맞게 수정해서 쓰시면 될 것 같습니다.

목차

1. 질병에 대한 기술
1) 결핵의 병태생리
2) 결핵의 임상증상
3) 결핵의 검사
4) 결핵의 간호

2. 환자사정
1) 초기사정자료
2) 문제 중심적 사정
3) 진단적 검사
4) 투약
5) 시술 및 수술

3. 간호과정
1) 문제목록
2) 내릴 수 있는 모든 간호진단
3) 선택한 간호진단
4) 간호과정

4. 참고문헌(References)

본문내용

1. 질병에 대한 기술
1) 결핵의 원인 및 병태생리
원인균은 Mycobacterium Tuberculosis(tubercle bacillus)로 호기성이며, 항산성(acid fast) 균이고 인체 내에서 천천히 증식하며(18~24마다 분열) 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 증식하기 시작하여 질환이 발생된다.
결핵균은 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 환자의 기침, 재채기, 가래에 의해 타인에게 흡입된다. 건강한 폐 조직에 들어 온 결핵균이 감염원이 되며 민감한 폐 조직 내에서 균이 생존하고 증식을 시작하면 감염된 것이다. 결핵균이 몸에 들어왔을 때, 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균 작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다. 결절(tubercle)은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소이다. 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐 조직으로 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈변성 또는 치즈화(caseous degeneration or caseation)라고 하며, 이런 치즈화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사 과정이다. 이때 치즈화 물질은 x-ray촬영에서 소결절(nodule)fh 보인다. 치즈화 소결절은 염증 부위로 백혈구는 결핵균을 계속 포식한다. 그러나 치즈화 소결절의 중심부는 괴사로 인해 혈관이 없으므로 혈전이 형성되고, 기도를 통해 배출되지 못한 괴사된 폐 조직은 결핵균이 잘 자랄 수 있는 환경을 제공하며, 혈관도 없고 기도와도 통하지 않으므로 이곳에 살고 있는 결핵균은 치료하기가 매우 어렵다. 결국 소결절의 중심에 있는 치즈화 물질은 부드러워지고 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 가래로 배출되는데, 이 가래는 매우 감염성이 높다. 감염된 물질은 폐를 통해 전파되거나 혹은 기관지를 통해 반대편 폐로 들어간다.

참고자료

· 김근순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 서울: 수문사.
· Vinay Kumar 외 3명, 병태생리학2, 서울: 범문에듀케이션.
· MEG GULANICK, JUDITH. MYERS(2016), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울: 현문사.
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사.
· 약학정보원, www.health.kr
· 서울대학교 병원, www.snuh.org