5가지 전해질 불균형/기본간호학

목차

[1]소듐(sodium,Na+,나트륨)
1. 기능 및 역할
2.저나트륨혈증
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료 및 간호
3.고나트륨혈증
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료 및 간호

[2]포타슘(Potassium, K, 칼륨)
1. 기능 및 역할
2. 저칼륨혈증(Hypokalemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료 및 간호
3.고칼륨혈증(HYPERKALEMIA)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료 및 간호

[3] 칼슘(Ca)
1. 기능 및 역할
2. 저칼슘혈증 (Hypocalcemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료 및 간호
3. 고칼슘혈증 (Hypercalcemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료 및 간호

[4] 인
1. 기능 및 역할
2.고인산혈증 (Hyperphosphatemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료와 간호
3. 저인산혈증(Hypophosphatemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료와 간호

[5] 마그네슘
1. 기능 및 역할
2. 저마그네슘혈증 (Hypomagnesemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료와 간호
3. 고마그네슘혈증 (Hypermagnesemia)
1) 병태생리와 원인
2) 임상증상
3) 치료와 간호

본문내용

[1]소듐(sodium,Na+,나트륨)
1. 기능 및 역할
세포외액의 양이온의 대부분은 나트륨이다. 소듐의 정상 혈장 농도는 135~145mEq/L이다.
소듐 이온은 혈장과 간질액 사이를 빠르게 움직이고 소듐과 수분은 같이 이동한다. 세포외액의 삼투질농도를 유지시키는 주요양이온으로서 수분정체정도와 산-염기 균형조절에 중요하다. 소듐의 양에 영향을 주는 대표적 요인은 소듐섭취, 소듐배설, 항이뇨호르몬(ADH), 알도스테론-레닌-안지오텐신 체계, 심방성 나트륨이뇨펩타이드(ANP)로 5가지이다.

소듐의 기능은 다음과 같다. 골격근육 수축과 심장 수축, 신경 충격 전달, 세포외액의 정상 삼투질 유지, 정상 세포외액량 유지와 신장의 소변농축 체제의 유지등이 있다.

2.저나트륨혈증
1) 병태생리와 원인
소듐의 소실 또는 수분과다로 인해 혈청 소듐치가 135mEq/L 보다 낮은 상태를 말한다. 소듐보다 물의 양이 비례적으로 더 많으며 저삼투성 상태를 초래한다.
저나트륨 혈증은 두가지 기전에 의해 증상이 나타난다.
첫째 기전은 세포 흥분성 변화이다. 세포외액의 소듐치가 감소하면 세포외액과 세포액 차이도 감소된다. 소듐량이 적어지면 세포막의 탈분극이 느려진다.
두번째 기전은 수분이 세포외액에서 세포내로 이동하여 세포가 부어오르고 기능 장애가 발생한다. 수분이 혈액에서 간질강으로 확산되어 간질강 내의 소듐이 희석된다. 이에 대한 보상 기준으로 세포 내의 포타슘이 간질 강으로 빠져 나오게 한다. 따라서 소듐 불균형 대상자는 포타슘 불균형이 생길 수 있다. 저나트륨혈증은 수분중독과 비슷한 상황을 보이지만 차이가 있다. 수분중독은 전체 체액이 과다된 상태이지만 저나트륨혈증은 수분이 구간사이로이동하여 세포외 구간에서 고갈된 상태이다.

저나트륨혈증의 원인은 크게 3가지이다.
▫과도한 발한과 이뇨제(특히 thiazide계), 상처배액(특히 위장관), 알도스테론 분비 저하, 고지혈증, 신장질환, 광범위한 화상 등으로 소듐배설 증가

참고자료

· 없음