아동간호학실습케이스 - 고빌리루빈혈증 A+

소개

진단개수 2개
간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체사정
(3) 임상검사 및 진단적 검사
(4) 자료의 검증과 조직
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호평가

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
신생아는 아기가 태어난 후 1개월까지의 기간을 말하며 출생 후 간 기능이 미숙하여 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 효소 분비의 부족으로 황달이 자주 발생한다.
대상자의 사례를 바탕으로 문헌고찰을 통해 병태생리와 원인 등을 이해하고 대상자를 관찰, 사정하여 간호진단을 내린 뒤 수행하기 위하여 본 연구를 시행하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말하며 피부와 다른 조직에 황달이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔하게 나타나며 대부분의 경우 치료가 잘 되나 병리적인 다른 문제가 나타날 수도 있다. 고빌리루빈혈증은 비포합빌리루빈, 또는 포합빌리루빈의 증가로 생긴다. 신생아에게는 비결합형태가 가장 흔하다.

2) 질병의 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 혈색소 분해산물중의 하나이다. 적혈구가 깨지고 거기서 나온 혈색소는 헴(heme)과 글로빈(globin)의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 글로빈은 체내에서 다시 이용되며, 헴은 알부민과 결합된 불용성 물질인 비포합빌리루빈으로 전환된다.
빌리루빈은 간에서 클로크론산전이효소(glocuronyl transferase)의 작용으로 알부민으로부터 분리되고, 글루크론산(glocuronic acid)와 결합하여 수용성인 포결합빌리루빈으로 전환된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 세균의 작용에 의해 포합빌리루빈은 유로빌리노겐으로 변형된다. 유로빌리노겐은 대변의 특징적인 색을 나타내는 색소이며, 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출 되고 소량이 소변으로 배설된다,
정상적으로 체내에서는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 부산물의 재사용과 배설을 균형적으로 유지할 수 있다. 그러나 어떤 문제로 이 균형을 깨지면 빌리루빈은 조직에 축적되고 그 결과 황달이 발생한다. 신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 다음과 같다.
-생리적 요인들 (예:미숙)
-모유수유 또는 모유

참고자료

· 아동간호학Ⅰ, 수문사, 홍경자외, p298-308
· 고려대학교 구로병원 진단검사의학과 간기능검사
· http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036050044