<성인간호 Case Study A+, 폐렴(Pneumonia)> -간호진단 5개(비호율적호흡양상, 영양부족,피부손상, 수면양상장애, 낙상위험성)간호과정 1개(분비물의 부적절한 배출과 관련된 비호율적 호흡양상)

소개

<성인간호 Case Study A+, 폐렴(Pneumonia)>
간호진단 5개(비호율적호흡양상, 영양부족,피부손상, 수면양상장애, 낙상위험성) 객관적, 주관적 자료 포함이고, 간호과정 1개(분비물의 부적절한 배출과 관련된 비호율적 호흡양상)입니다.

목차

1.연구목적
2.문헌고찰
3.간호사정
4.간호진단
5.간호과정
6.결론 및 제언

본문내용

1. 연구 목적
폐렴(pneumonia)은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 폐렴은 어린 아이부터 노인에 이르기 까지 남녀노소에 상관없이 발병하는 질병으로써 감기의 증상을 동반하는데 가볍게는 1~2주 이내에 완치 되는 경우도 있지만 심한 경우 대상자를 사망에 이르게 할 수도 있는 질병이다. 일교차가 커짐에 따라 감기에서 폐렴으로 진행되는 경우가 많아지고 있고 이에 취약한 노인의 비율도 많아지고 있다. 따라서 본 연구를 통해 폐렴의 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고, 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 그에 따른 치료와 간호를 이해하고 체계적인 간호과정을 통하여 보다 나은 간호를 제공하고자 이 연구를 수행하게 되었다.

2. 문헌고찰
● 폐렴(Pneumonia) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상 적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로 감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

< 중 략 >

#1. 비효율적 호흡양상
<주관적 자료>
“가래 섞인 기침을 해요.” (보호자)
“호흡할 때 이상한 소리가 나는 것 같아요.” (보호자)

<객관적 자료>
- 진단명 : pneumonia
- 80세 남성
- 그렁그렁한 숨소리 관찰됨
- vital sign
- 현재 tracheostomy 적용 중
- 절개관 통해 산소 주입 중(3L/min)

#2 영양부족
<객관적 자료>
- 167cm/ 45kg
- 몸이 전체적으로 마르고 외관으로 갈비뼈가 드러나 보인다.
- 비위관 통해 식이 제공 중
- lab 수치

#3.피부손상
-치료적 장기 침상 안정 중
-양 팔 손목 억제대 적용
-좌측편마비
-욕창 : coccyx 6*6 2단계

참고자료

· [NANDA 간호진단과 중재 가이드], 차영남, 장효순 외3명, 2013, 현문사
· 성인간호학 상권, 조경숙 외, 2016, 현문사,
· 기본간호학 1권 송경애 외 8명 [수문사]
· 기본간호학 2권 송경애 외 8명 [수문사]
· KIMS 의약정보센터(2015). 의약품 검색. http://www.kimsonline.co.kr/