폐렴 케이스 스터디, 가스교환장애 케이스 스터디

소개글

과제 점수 A+받은 자료입니다.
폐렴 관련 간호진단 8개 입니다.
간호계획과 간호중재는 가스교환장애로 작성 되어 있습니다.
간호중재의 경우 간호수행에 대한 이론적 근거를 전부 적었습니다.

목차

1. 간호진단 목록 8가지
2. 간호진단 (가스교환장애)
3. 간호계획 (가스교환장애)
4. 간호중재 (가스교환장애)
5. 참고문헌

본문내용

1. 간호진단 목록
간호진단명
질병과 관련된 가스교환장애
기도삽관과 관련된 기도흡인위험성
분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
감염 반응과 관련된 고체온

<중 략>

2. 간호진단
간호진단
[간호진단에 대한 과학적 근거]
가스교환장애란 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 말한다. 환자의 특성으로는 호흡곤란(호기가 길어지면서 입술을 오므린 채 호흡), 저산소혈증, 산소포화도 감소, 청색증, 빈맥, 과호흡, 혼동, 기면, 불안정, 혈중 산소분압 감소, 혈중 이산화탄소분압 증가 등이 있다.

[참고문헌]
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진 외, 간호진단과 중재가이드, 현문사, 가스교환장애
[합리적 근거]

○ 객관적 자료
3/16 Intubation시행하고 3/17 Ventilator Kept(SIMV-450-20-60%) 적용중임.
입원시 R 30회/분, SpO2 82%로 측정됨.
피부가 창백한 것이 관찰됨.

참고 자료

질병관리본부
드러그인포
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진 외, 간호진단과 중재가이드, 현문사, 가스교환장애
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외, 제 7판 성인간호학 상, 현문사, 2018, 561-565