[A+]정형외과, 다리골절, 구획증후군 간호과정보고서(비효과적 말초조직관류, 급성통증, 신체기동성장애)

소개

성인간호학실습 A+받은 자료입니다.
컨퍼런스때 교수님한테 지적 하나도 안받았구요
일주일을 밤새면서 오랫동안 공부해서 공들여 만든 자료입니다.
문헌고찰부터 사정 진단까지 정말 많은 자료들이 포함되어있습니다.
간호진단 내렸구요, 총 3개 진단입니다.
정형외과 수술 관련해서 레포트 쓰시는거면 이거 참고하시면 정말 도움 많이 될 것입니다.
진짜 진짜 열심히 쓴 레포트니까 잘 써주세요

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 골절
2) 구획증후군

Ⅱ. 본론
1. 사례와 대상자의 건강력

2. 간호사정도구
1) 임상검사목록
2) V/S 측정결과
3) I/O 측정결과
4) 투여약물 목록

3. 간호과정
1) 간호사정/간호진단
2) 간호목표/간호중재
3) 평가

본문내용

1. 골절

(1) 분류
골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이다. 일부골절은 질병과정에서 일어나지만(암이나 골다공증에 의한 병리적 골절) 골절은 대부분 외상성 손상이다. 골절은 외부환경에 노출 (communication) 혹은 비노출(noncommunication)에 따라 개방골절(복합골절)과 폐쇄골절(단순골절)로 구분한다. 개방골절의 경우에는 피부가 손상되고 연조직의 손상으로 인해 뼈가 밖으로 노출된다. 폐쇄골절의 경우에는 피부가 손상되지 않고 남아있다. 골절은 또한 완전골절과 불완전골절로 분류된다. 뼈가 완전히 부러진 경우에는 완전골절이라고 하고, 뼈의 수직면을 부분적ㅇ로 가로지르는 골절이 있지만 뼈가 여전히 하나인 경우에는 불완완전골절이라고 한다. 불완전골절일 때는 종종 묶거나 뼈에 압력을 가한다. 골절은 골절선의 방향에 따라 선상골절, 경사골절, 횡행골절, 종행골절, 나선골절로 분류되기도 한다.

(2) 임상증상
- 부종과 종창
: 피부 또는 연조직을 통한 뼈의 파괴와 관통, 또는 주변조직으로의 출혈
: 폐쇄된 공간에 관찰되지 않는 출혈, 종창 및 부종은 순환을 폐쇄하고 신경 손상을 가져온다. - 통증과 압통
: 근육의 불수의적 반사로 인한 근육경련, 조직 직접 상해, 신경에 압박 증가, 골절조각의 움직임
: 통증과 압통은 손상보위의 움직임을 감소시키고 골절주위 근조직에 부목을 대주게 한다. - 근경련
: 조직의 자극 및 손상과 골절에 대한 방어적 반응
: 근육경련은 자발적으로 감소하는 것을 방해하거나 비전위된 골절을 전위시킬 수도 있다.
-기형
: 비정상적 자세로 골편을 끌어당기는 근육의 활동과 손상의 원래 힘으로 인한 사지의 비정상적 자세, 정상 뼈 윤곽의 상실로 보여짐
: 기형은 골절의 주요한 징후다. 교정되지 않으면 골유합과 손상부위의 기능 회복에 문제를 초래한다.

참고자료

· Vsim Nursing – Suggested Reading
· Lewis 외, 성인간호학 [상], 현문사, 2015, 538-583p
· [네이버 지식백과] 트라마돌 (약학용어사전)
· [네이버 지식백과] 하트만용액(500mL/백) [Hartman Solution (500mL/bag)] (의약품 사전