성인간호학실습 고칼륨혈증 케이스스터디

소개

간호진단5 간호과정2

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
고칼륨혈증이란 혈중 칼륨 농도가 정상(3.7-5.3mEq/L) 이상으로 과도하게 상승된 상태로 5.5mEq/L 이상인 경우를 고칼륨혈증이라고 한다. 칼륨은 우리 몸에서 근육과 심장, 신경이 정상적으로 기능하는 데 필수적이고, 칼륨의 약 98%가 세포 내에 존재하므로 세포 내에서 세포 외로 소량만 이동해도 커다란 생리학적 효과가 나타날 수 있다.
2. 원인
칼륨은 90%가 신장을 통해 배설되므로 신장기능의 감소가 고칼륨혈증의 가장 큰 원인이다. 고칼륨혈증은 신부전 환자의 50% 이상 발생하며, 그 외 당뇨, 심한 외상, 광범위한 화상, 감염, 근육분해, 스트레스, 수혈로 인한 용혈현상이 일어난 경우와 음식이나 칼륨을 포함한 수액의 과다 투여시 발생할 수 있다.

<중 략>

1. 일반정보
사정일: 2018년 12월 6일
성명 : 정 O O
성별： 남
연령： 85세
도착일자 : 2018/12/6
내원방법 : 구급차
내원경로 : 응급실
직업 : 무직
정보제공자 : 본인
교육정도 : 초등졸

진단명: Hyperkalemia

2. 신체사정
(1) 교 환
① 의식수준
■alert □drowsy □stupor □semicoma □coma
② 활력징후
체온 36.3°C 측정부위 고막
호흡 22회/분 호흡을 위한 보조기구 ■무 □유
맥박 92회/분 측정부위 요골동맥
인공심박동기 착용 ■무 □유
혈압 140/80mmHg 측정부위 상완
키 170cm 몸무게 50kg
③ 영양
건강식품의 섭취 ■안한다 □한다
식사종류 □일반식 □금식 ■특별식이
음식물섭취 경로 □구강 ■위관 □위루
④ 배설
배변 빈도 1회/일
양상 ■정상 □변비 □설사 □실금
경로 ■정상 □기타경로
소변경로 □정상 □방광루 ■기타(Foley catheterization)
(2) 의사소통
언어장애 ■무 □유
(3) 관계
① 직업 - 무직
② 가족관계
결혼상태 □미혼 ■기혼 □기타
자녀수 2명
3. 입원정보
(1) 현 병력
상기 85세 남자환자는 hyperk로 구급차를 통해 car를 타고 ER통해 입원함
(2) 주 증상 : general weakness

참고자료

· 송경애 외, 『기본간호학2』(서울 : 수문사, 2017)
· 조경숙 외, 『성인간호학 상』(서울 : 현문사, 2014)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』(서울 : 현문사, 2015)