신생아실 모성 case study / 간호진단3개 / A+자료/ 자연분만/

소개

신생아실 정상신생아 CASE입니다.
자연분만과 신생아 문헌고찰, 환자 사정 포함되어 있습니다.
간호과정3개 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만
1) 자연분만의 정의
2) 분만의 전구증상
(1) 하강감
(2) 가진통
(3) 이슬
(4) 양막파열
(5) 자궁의 변화
3) 분만요소
(1) 태아
(2) 산도
(3) 만출력
(4) 산부의 자세
(5) 산부의 심리적 반응
4) 분만의 단계
(1) 분만1기
(2) 분만2기
(3) 분만 3기
(4) 분만 4기
5) 두정위 분만기전
(1) 진입
(2) 하강
(3) 굴곡
(4) 내회전
(5) 신전
(6) 외회전과 원상회전
(7) 만출
2. 신생아
1) 신생아의 정의
2) 신생아의 출생 후 생리적 적응
3) 신생아의 생리적 상태
(1) 체온조절
(2) 혈액계
(3) 수분과 전해질 균형
(4) 위장관계
(5) 신장계
(6) 피부계
(7) 근골격계
(8) 감염에 대한 방어
(9) 내분비계
(10) 신경계
(11) 감각기능

Ⅱ. 환자간호력

Ⅲ. 간호과정

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 자연분만의 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 분만의 전구증상
1) 하강감
태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 그러나 아래로 향한 압력의 증가 때문에 다음과 같은 증상을 경험할 수 있다.
- 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
- 골반이 받는 압력 증가
- 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
- 빈뇨 증가
- 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가
2) 가진통
분만이 시작되기 전에 불규칙 적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다. 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못하므로 임신 말기에 이에 대한 교육을 실시 할 필요가 있다.
3) 이슬
선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박·파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다. 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.

<중 략>

간호진단
지식부족과 관련된 비효과적인 모유수유

사정
주관적 자료
“ 아기가 젖을 빨다가 자꾸 울어요.. 제가 잘못하고 있나요? ”
“ 아직 한번도 제대로 못먹였어요 ”
“ 너무 어려워요 ”

객관적 자료
- 산과력 0-0-0-0, 초산부
- 9/4일 오전3시44분 vac로 분만함.
- 젖물리기가 제대로 진행되고 있지 않으며 아기가 보채는 증상이 관찰 됨
- 불충분한 모유 공급으로 분유수유 함

참고자료

· 원종순,김남초,박수현,송민선 . ⌜간호과정과 비판적 사고⌟ . 현문사(2015)
· 여성건강간호교과연구회 . ⌜여성건강간호학2⌟ . 수문사(2018)