아두골반불균형(CPD)로 인한 제왕절개 CASE(간호과정 2개)

소개

아두골반 불균형(CPD)으로 인한 제왕절개 CASE입니다.

간호진단1: 제왕절개와 관련된 통증
간호진단2: 유방관리와 관련된 지식부족

간호과정은 간호진단에 따른 간호사정(주관적, 객관적 자료),간호 목표(장,단기), 간호간호계획 및 이론적 근거(7개,6개), 간호수행(간호계획에 따른 수행 결과들 7개,6개), 간호평가( 간호목표에 따른 달성도)로 나누어져 있습니다.

참고하실만한 글은 아두골반불균형과 제왕절개에 대해서 문헌고찰을 이미지 첨부하고 표를 넣어 자세히 나와있으며, 11개의 약물에 대한 조사(약물명,성분명,약리작용,투약방법, 적응증과효과, 부작용, 금기), 간호진단에서는 간호계획과 이론적 근거 그리고 간호수행을 참고하실 수 있습니다.

여러가지 출처 확실한 참고문헌을 통해 열심히 쓴 케이스이니 유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 질병의 원인 (골반유형)
2) 병리기전
3) 임상증상
4) 치료 및 간호

제왕절개
1) 제왕절개 원인
2) 병리기전 (절개방법, 이미지포함)
3) 임상증상
4) 치료 및 간호(수술직후, 1~4시간후, 3~24시간후, 25~48시간 후, 퇴원까지)

2. 간호사정
1)일반적 간호정보(시나리오)
2)최종진단명
3)검사실 검사
4) 산과환자의 진단적 검사
5) 투여약물 (산과질환 대상자에게 사용되는 약물 중심 4개 이상, 수액제외)
6) 수술 후 경과

3. 간호과정(간호진단 2개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)
1)간호진단1 : 제왕절개와 관련된 통증
2)간호진단 2 : 유방관리와 관련된 지식부족

4. 참고문헌

본문내용

산과질환 대상자 간호 과정
1. 질환에 대한 문헌고찰
질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료 및 간호를 간단히 기술 하시오.

아두골반불균형(CPD,cephalopelvic disproportion)
1) 질병의 원인
CPD는 산부의 분만과정에서 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태이다. 즉, 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 CPD를 초래한다. 그리고 아두가 이례적으로 변형되었을 때, 산류가 과도하게 형성되었을 때, 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 척추나 하지 이상, 골반 골절, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이다. 골반의 크기가 작은 경우와 모양이 비정상적일때도 분만이 어려워진다.

* 골반유형
(1) 여성형(gynecoid): 여성의 50%이상, 임신과 출산에 적합, 골반입구가 원형 또는 횡타원형으로 정상분만 적함. 좌골극간경 10cm이상이며 치골궁 넓다.
(2) 남성형(android):드문형태. 골반입구가 좁은 하트모양(삼각형), 남성골반같고, 좌골극은 돌출되고 치골궁 좁다. 제왕절개-sort posterior sagittal diameter
(3) 유인원형(anthropoid): 유색인종 여성의 50%, 백인여성의 25% 산과적문제는 적으나 출구가 좁다 -long anteroposterior diameter 정상분만가능
(4) 편평형(platypelloid):골반입구의 횡경선이 길고, 전후경이 짧은 편형한 모양

2)병리기전
주로 태아의 선진부의 위치 이상으로 인해 골반입구에서 분만 중단이 흔히 일어난다. 상태에 따라 pelvic cavity(골반강, 중골반) 이나 pelvic outlet(골반출구)에서도 일어나는 경우가 있다. 원래의 정상적인 분만기전은 아두의 내회전에 의해 pelvic outlet에서 나올 시 소사경선으로 만출된다. 골반입구의 횡경선으로 들어가 골반출구의 전후경선으로 회전하면서 분만한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020년). 여성건강간호학1. 수문사
· 여성건강간호교과연구회(2020년). 여성건강간호학2. 수문사
· ㅇㅇ대학교 , 여성건강간호학실습1지침서.
· https://www.nursingskills.kr/Home/tabid/40/Default.aspx
· http://www.druginfo.com 드러그인포
· http://www.kimsonline.co.kr 킴스 온라인
· http://health.cdc.go.kr/health/Main.do 질병관리본부(KCDC)
· 원종순 김남초 외(2018년). 간호과정과 비판적 사고. 현문사