여성건강간호학 실습 케이스스터디, casestudy, 제왕절개, 제왕절개수술간호, 산욕부, A+자료

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 일반사항
2) 과거력: 특이사항 없음
3) 가족력
4) 개인사회력
5) 과거 산과력
6) 현재 산과력
7) 분만기록
8) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
9) 산욕기 매일 사정 기록지
10) 신체사정
11) 제왕절개로 분만한 산욕부의 관찰 및 간호수행 기록

2. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) IV PCA 투약과 관련한 오심
3) 모유수유 지식부족과 관련한 비효율적 모유수유

본문내용

11) 제왕절개로 분만한 산욕부의 관찰 및 간호수행 기록
(1) 산욕부의 제왕절개분만 적응증 및 일반정보
◇ 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균 조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개 분만의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승되었다. 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만
을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다. 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

◇ 적응증
① 골반이 좁아 난산이 예상되는 경우
: 제왕 절개 수술을 하는 경우의 주된 원인중의 하나는 골반이 지나치게 작을 때이다. 골반이 작은 산모가 무리하게 자연분만을 시도하면 자궁이 파열될 수도 있고 태아에게 심각한 손상을 초래할 수도 있다. 임신 기간 중에 초음파 검사나 내진으로 태아의 머리크기와 산모의 골반 크기를 비교해 결정한다.

<중 략>

간호사정
S
-“진통제 주세요”
-“너무 아파요”
O
-OP day -BP: 100/60 mmHg, P: 92회/분, BT: 37.3°C, RR: 25회/분
-안절부절 못하고 신음소리를 냄 -NRS 척도 7점(아랫배가 지속적으로 쑤심)
-수술 부위의 삼출물, 출혈은 없음

간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표: 대상자가 비약물적 통증경감방법을 시도한다.
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 통증이 경감되고 편안해졌음을 말로 표현한다.

간호계획
①제왕절개 수술과 관련한 증상의 원인을 설명한다.
②활력징후를 측정한다
③처방에 따라 자가통증조절기(PCA)와 진통제를 투약하고 그 효과를 모니터한다.
④비약물적 요법을 실시한다.
⑤샌드백과 복대를 이용해 수술부위를 지지한다.

참고 자료

없음