아동간호학실습 세기관지염 케이스

소개

아동간호학실습 세기관지염 케이스입니다.

[간호과정 2개, 이론적 근거 O]
1. 분비물의 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상검사
4. 약물
5. 남아 성장곡선
6. 자료분석 및 간호진단
7. 간호계획, 간호수행

본문내용

[문헌고찰]
세기관지염(Bronchiolitis): 바이러스에 의한 세기관지의 급성감염

1. 발생빈도와 원인
하부 호흡기의 급성 호흡기 감염이다. 대부분의 아동이 2세가 되기 전에 세기관지염을 경험한다. RSV가 세기관지염을 일으키는 주된 원인이다. 최고 발병율은 보통 6개월이다. RSV는 사례들이 약 75%에서 세기관지염의 원인이며, 11월에서 3월까지의 겨울철에 절정에 이른다.

2. 병태생리
염증은 기도 부종과 점액과 세포조각을 축적하는 감염과정에 의해 나타난다. 이러한 현상은 세기관지를 좁게 만들거나 폐쇄한다. 기도가 폐색되면 공기가 갇혀 폐포의 과대팽창, 무기폐가 나타나고 결국 아동은 과소환기를 경험하게 된다.

3. 임상증상
상기도감염 증상과 비슷한 증사인 콧물, 재채기, 식욕 저하, 미열, 그리고 기침이 나타난다. 며칠 뒤에는 증상이 더욱 악화된다. 천명음과 빈호흡이 눈에 띄기 시작하며, 다른 증상으로는 식욕 저하, 비강팽창, 견축, 천명음, 악설음, 호기의 연장 그리고 간헐적인 청색증이 있다. 합병증은 대개 조산, 만성 심장병 혹은 만성 폐질환 등을 포함한 아동들에서 가장 흔하게 발생할 수 있다.

4. 진단 및 검사
신체검사와 병력이 세기관지염을 진단하는 주된 방법이다. 백혈구 수는 일반적으로 정상이다. 흉부촬영을 하면 공기가 차있는 게 보이고, 침윤물과 무기폐를 보여준다. 원인균을 확인하기 위해 비인두분비물을 배양하거나 항체분석을 한다. 대부분의 연구들은 항원 검출 검사가 80-90%의 민감성을 보고하고 있다.

<중 략>

자료분석 및 간호진단
문제번호
1
발생 날짜
9/19
주관적 자료
“계속 아이가 기침을 해요.”
“아이가 숨 쉴 때 쌕쌕 소리를 내요.”
“아이 코가 자꾸 막혀서 그런데 빼주시면 안되나요?”
객관적 자료
- 진단명: 급성 세기관지염
- 호흡 시 얕고 빠른 호흡양상을 보임
- 호흡 시 쌕쌕 거리는 소리 들림
- 콜록거리는 기침소리 들림
- 가래와 콧물로 인해 코맹맹이 소리를 내며 호흡이 거침
- 코 막힘 증상을 보임

참고자료

· 김희순, 오진아 외, 『아동청소년 간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2017
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 김태임, 김희순 외, 『성장발달과 건강』, 교문사, 2017
· 성미혜, 홍영혜 외, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2015
· 송경애, 박형숙 외, 『기본간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 수문사, 2017