[성인간호학 실습] A+ 받은 이하선종양 케이스 입니다.

소개

[매 실습 A+, 평점 4.3의 후니]
성인간호학 실습 (이하선종양 케이스)
간호진단 18개, 간호과정 2개
- 성인에서 자료가 없는 이비인후과 이하선종양 완벽 정리-
- 특이한 "안구건조의 위험성" 간호과정 있습니다.

목차

1) 간호사정 도구
1. 인적사항
2. 간호 사정

2) 질병에 관한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 관련요인
3. 병태생리
4. 임상증상 및 징후
5. 진단적검사
6. 치료방법
7. 간호
8. 예후 및 추후관리

3) 진단 검사결과
1. 임상병리 검사결과
2. 방사선 검사 및 특수 검사결과

4) 약물요법

5) 기타 치료 (수술 및 특수치료)

6) 간호과정ⅰ

7) 간호과정ⅱ

본문내용

1. 정의
1) 이하선의 위치 및 구조
- 이하선은 양쪽 귀의 아랫부분에 위치하며, 세 개의 침샘 중 가장 큰 크기로, 귀밑샘이라고도 불리며, 양쪽 귀 밑에 위치한 역 삼각형의 모양의 침샘이다. 양쪽 이하선의 크기는 거의 비슷하며, 이하선에서 분비하는 침을 이동시키기 위한 분비관이 존재한다. 이하선의 분비관은 윗어금니 부분의 볼점막까지 연결되어 이 부위로 맑은 액체의 침이 분비된다.
- 점액이 없어 물과 비슷하고 단백질과 효소가 많다. 여기에서 나오는 도관은 뺨 안쪽점막에서 구강 앞쪽으로 열려 있다. 입을 크게 벌리면 그 부위에 약간 융기한 이하선유두가 보인다. 이하선은 장액세포로 되어 있고, 분비되는 침은 점액을 품고 있지 않으므로 보송보송하다. 안면신경과 천측두동맥·안면정맥이 관통하고 있다. 또, 이하선관에 접착하여 부이하선(副耳下腺)이 보이는 경우도 있다.

2) 기능
- 음식물이 입에 들어가면 많은 침샘에서 침이 분비되는데, 타액을 분비하는데 작용하는 부분은 자율 신경으로 부교감 신경이 활성화되면 여러 신경절을 통해 이하선까지 자극이 전달되어 이하선관을 통해 입 속으로 침이 분비된다. 침은 음식물을 부드럽게 해주고 아밀라아제라는 소화효소를 포함하고 있어 소화(탄수화물 분해에 관여)에 도움을 주며, 침을 통해 항균물질을 분비함으로써 인체의 방어기전으로 작용하여 충치나 치주질환 예방에 도움을 준다. 또한 목소리를 낼 때 부드럽게 해주는 윤활작용을 한다.

2. 원인 및 관련요인
- 원인은 정확히 밝혀져 있지 않으며 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 발생한다.
- Warthin 종양의 경우 흡연과 관계가 있다.
- 방사선에 노출되는 경우 양성인 warthin 종양과 악성인 점액상피종이 생기는 것으로 추정되고, 앱스타인-바 바이러스가 침샘의 악성 림프 상피종을 유발하는 요인으로 추정되고 있다. 만약 방사선에 노출되거나 흡연 시 이하선에 종양이 생길 위험성이 증가한다.

참고자료

· 조경숙(2016), 성인간호학 상권 제6판, 현문사
· 이인모(2015), 해부생리학 Ⅱ, 수문사
· Frnak H(2009), The CIBA collection of medical illustrations, NOVARTIS
· 서울대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 질환백과
· 침샘 종양의 진단, salivary gland tumor|작성자 영상판독사
· https://youtu.be/qV8p6L5SHNk (Superficial (Lateral) Parotidectomy)
· 간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회