아동 컨퍼런스(폐렴)

소개

"아동 컨퍼런스(폐렴)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

1. Briefing Note

상기 환아는 현재 몸무게 14kg, 28개월된 남아로 입원 7일전부터 기침증상으로 LMC에서 PO medication 치료하였으나 호전 없고, 입원당일 다른 LMC에 들려 Pneumonia 진단후 입원위해 본원 ER통해 admission하였습니다. 진단명은 Pneumonia이고, c/c는 fever, coughing, sputum, vomiting입니다. 입원 당시 BT : 38°C 였습니다. 입원 3일차 현재 37.1°C로 열은 내렸지만, coughing가 한번 시작하면 서너 차례 지속되었고 얼굴을 찡그린 채 우는 모습이 관찰되고, 특히 밤중에 더욱 악화되어 잠을 잘 자지 못해 칭얼거리는 모습이 보였다., sputum과 rhinorrhea으로 호흡이 가쁘고 ,불규칙하며 쌕쌕거리는 호흡양상, 코 벌렁임을 보였고, coughing을 하다가 vomiting을 하는 것이 관찰되었습니다.

< 중 략 >

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

1)Chest PA결과
hazinesson right upper lobe < conclusion pueumonia>

2) LFT (5종)
Mycoplasma pneumonia 정상수치 0.1-1.0 검사수치 3.1

3)<Fever control>
1. 고체온시 Tepid Water Massage 시행.
2. 38도 이상일 때 , 맥시부펜시럽 PO prn
3. Check Vital Sign q 3hrs.(특히 고막체온)

4)<기도개방유지>
1.분비물을 묽게 하고, 객담 배출이 잘 될 수 있도록 수분섭취 격려하고, 적절한 습도를 유지할수
있도록 부모님을 교육.
2.객담배출에 용이하도록 percussion하는 방법을 보호자에게 교육 또는 부모님 대신에 수행.
3.기침을 쉽게 하도록 하기 위해 되도록 안아서 앉히거나 선 채로 하게 하고, 많은 시간 눕히지
않도록 교육.
4.처방된 진해거담제 펠라카민시럽 250mg을 PO로 투약

참고자료

· 기본간호학1,2 장은희 외 <현문사>
· 기본간호중재와 술기 송경애 외 <수문사>
· 아동간호학개론 <수문사>
· 아동간호 핵심술기<수문사>
· 아동간호학실습지침서<조은정 저>
· 네이버의약사전