ConferenceHospital : OO병원 33WSubject : 성인간호학 실습Professor : OOO 교수님Department : 간호학과Student No. :Name : 김OODate : 2016 / 11 / 14 ~ 12 / 2- 목 차 -1. 문헌고찰2. 간호 사정도구1) 일반적 사항2) 입원관련 정보3) 전반적인 건강상태 사정4) 신체검진5) 진단적 검사6) 약물3. 간호과정4. 참고문헌1.문헌고찰한국 중앙 암등록 사업 2000년도 연례 보고에 따르면 췌장암은 발생 빈도면에서 보면 전체암 중 2.3%로서 10번째이다. 그런데 췌장암은 우리나라에서 암으로 인한 사망 원인 중 폐암, 위암, 간암, 대장암에 이어 5번째이다. 이는 췌장암이 다른 암에 비해 발생 빈도가 그리 높지는 않으나 일단 발생하면 사망률이 매우 높다는 것을 의미한다. 미국에서 해마다 약 28,000명 이상의 새로운 환자가 발생하는 2번째로 흔한 소화기계 악성 신생물이다. 대개 췌장암 환자는 진단 받은 지 1년 내에 80% 이상 사망하며 5년 생존율이 5% 미만이다. 근치적 절제술을 받은 환자라 할지라도 5년 생존율이 10~20%에 지나지 않으며 림프절 전이가 없고 크기가 작은 암이라도 장기 생존율이 40% 밖에 되지 않는다. 조기 진단과 수술 전 정확한 병기의 진단 그리고 여러 치료 방법에 관한 연구 등이 진행되고 있다.-위험요인1.유전적 소인(genetic factors)현재까지 췌장암환자의 약5~10%에서 선천적인 유전자 이상이 알려져 있으며 몇몇 인구 조사 결과 췌장암 환자의 직계가에서 췌장암이 걸릴 확률이 7~8%에 이른다. 췌장암 환자의 극히 일부를 차지하지만 가장 두드러진 유전적 요인 중 하나는 유전성 췌장염이다. 유전성 췌장염은 상염색체 우성으로 유전되는 비정상적인 트립신 유전자가 특징인데, 췌장암이 발병할 확률이 70세에 40%에 이른다.2.당뇨당뇨병은 췌장암 환자에서 흔히 동반되는 이상이다. 대개 췌장암이 진단되기 평균 2년 전에 당뇨병이 발견되기 때문에 나이 췌장염 환자를 대상으로 한 전향적 코호트연구에서 만성 췌장염환자에서 췌장암의 발생빈도가 15배 이상 증가하였다. 또한 20년 이상 만성 췌장염을 앓은 환자의 경우 매년 4~5% 가량 췌장암의 발생빈도가 증가하였다. 이러한 췌장암 발생의 증가는 국가와 인종 그리고 췌장염의 원인에 상관없이 공통적으로 관찰되었다.4.나이나이는 췌장암에서 뿐만 아니라 다른 암의 발생의 중요한 원인인자로 잘 알려져 있으며 췌장암의 경우 나이가 증가함에 따라 발생률은 기하급수적으로 증가한다. 일반적으로 췌장암 발생의 평균연령은 65세이고 30세 이전의 췌장암은 대단히 드문 것으로 알려져 있으며 50세 이전의 췌장암도 매우 드물다. 50세 이전에 췌장암이 발생된 경우는 췌장암에 대한 가족력이 있을 가능성이 많으므로 철저한 가족력 조사가 필요하다.5.부분 위절제술부분 위절제술을 받은 환자에서 15년에서 20년이 경과한 뒤 췌장암의 발생이 증가하는데 이는 위산분비가 떨어져 있어 박테리아에 의해 N-nitroso compound가 증가하게 되고 이 화합물이 위암뿐만 아니라 췌장암의 발생에 기여한다.6.담배췌장암의 원인인자로 가장 많이 지적되고 있는 것이 담배와 관련된 흡연이며, 코호트 연구나 환자군-대조군 연구 등에서 정립되어 있으며 상대 위험도는 적게는 1.6배에서 많게는 3.1배이다. 위험도는 흡연력과 밀접한 관계가 있으며 금연 후 약 10~15년이 지나야 췌장암에 걸릴 위험도가 비흡연인과 같아진다7.식이고지방, 고단백 식이를 주로 하는 사람의 췌장암 발생률은 약 2배 정도 높은 반면 신선한 야채나 과일을 많이 섭취한 사람은 발생률이 적은 것으로 알려져 있다. 칼슘 섭취는 특히 65세 이상의 남성에서 중요한 보호 효과가 있었고, 췌장암환자의 혈청 카로테노이드(carotenoid)와 셀레니움(selenium)의 수치도 대조군보다 낮았다.-증상과 징후75%의 종양이 췌장머리에 발생됨(이 부위의 종양은 대개 담낭폐쇄로 인한 증상을 나타냄)췌장 몸통과 꼬리의 종양으로 인한 증상은 종양이 현저히 : 현관의 침범을 검사하기 위함-치료췌장암절제: 보통 췌장 머리암에서만 시행될 때가 많음, 췌장 몸통 및 꼬리의 종양은 전이가 있기전에 진단되기 힘들기 때문만약 주위 중요 구조에 전이 되지 않았다면 수술로는 췌십이지장 절제술(pancreaticoduodenectomy, Whipple’s resection)우회술, 화학요법, 췌장이식A. 췌장머리, 십이지장 전체, 위의 하부와 총담관하단을 절제한 후 총담관은 공장 단부에 문합하고, 나머지 췌장과 위는 공장 측면에 문합하는 수술B. 우회술: 나타난 선은 췌장 머리부분과 십이지장, 위장접합부분, 담관의 일부분을 제거C. 수술할 수 없을 경우 대치요법으로 담낭 회장 문합술을 시행참고 문헌1.(http://blog.naver.com/OpenMagazineViewer.nhn?blogId=krdkfkakr&logNo=90152720587&categoryNo=0&parentCategoryNo=34&viewDate=11. 췌장암 대한소화기학)2. 성인 간호학 수문사3. 보건복지부 - 국립암센터 국가암정보센터 암정보서비스 - 췌장암2. 간 호 사 정 도 구1) 일반적 사항- 사정일 : 2016년 11월 14일 ~ 2016년 11월 18일성명 : 길OO성별 : 남연령 : 69세입원일 : 2016.10.31입원경로 : OPD(외래)입원방법 : 도보신장 : 165.1cm / 몸무게 : 51.8kg입원당시 활력증상체온 : 36.2 ℃ 맥박 : 78 회/분혈압 : 116 / 78 호흡 : 18 회/분2) 입원관련 정보① 진단명 - malignant neoplasm of tail of pancreas② 주호소 - poor oral intake , abdominal pain③ 현병력- 내원 1년전부터 Lt.side abdominal discomfort 발생하여 LMC에서 시행한 CT상 R/O pancreatic cancer with liver meta로 2016.6 본원 내원하여 시행한 EUS-FAN상 pancreatic cnacer확인됨.gol : 주 7회 소주 1병씩 음주력 있는 heavy alcoholics- smoking : 20년 전 stop3) 전반적인 건강상태 사정(1) 교환?1. 의식수준 : ■ alert ?□ drowsy ?□ stupor ?□ semicoma ?□ coma2. 영양??건강식품의 섭취 ? ■ 안한다 ? ?□ 한다? ?식사종류 ? ? ? ? ?□ 일반식 ? □ 금식 ? □?특별식이?■ 기타(개인금식)[ 11월 8일부터 아침 점심 저녁 개인금식으로 병원에서 제공 되는 밥은 드시지 않고 주로 요구르트나 토마토 주스를 섭취함 ] ?음식물 섭취 경로 ?■ 구강 ? ? ?□ 위관 ? ?□ 위루?3. 배설? ?배변 빈도 : 1~2회/일 (평균 200~250g)? -지방변이 나옴양상 □ 정상 □ 변비 ? ■ 설사 ? □ 실금? ?경로 ■ 정상 ? ? ?배뇨 빈도 :양상 ■ 정상 ? □ 빈뇨 ? □ ?배뇨지연 ? □ 긴박뇨? ?경로 ■ 정상 ? □ 도뇨관 삽입 ? □ 방광루4. 피부? ?피부손상 ■ 무 ? ?□ 유탄력성 ? □ 양호 ?■ 보통 ?□ 불량? ?부종 ? ? □ 무 ? ?■ 유 ( 2+: 중등도 요흔성 부종. 4mm정도 들어가고 누른 부위가 10~15초경과 후에 사라짐)욕창위험 사정 : 욕창 ?■ 무 ?□ 유? ?braden scale 16/23점(저위험군)피부 온도 : Warm? ?색깔 : 황달(노란색)? ?(2) 의사소통언어장애 ■ 무 ? ?□ 유(3) 관계?1. 대인관계 ? ?□ 매우 사교적 ? ?■ 비교적 사교적 ? □ 비사교적?2. 가족관계 ? ?결혼상태 ? ? □ 미혼 ? ? ?■ 기혼 ? ? □ 하(4) 기동1. 기동성 장애 ? ? ? ?■ 무 ? ? ? □ 유2. 일상 활동의 제한 ? □ 무 ? ? ? ?■ 유?(복부통증과 피로로 화장실 갈 때를 제외하곤 침상에만 누워 있는 모습 관찰됨)(5)활력징후DateTimeBP(Blood Pressure)HR(Heart Rate)BT(Body Temperature)11/1417:00109/569736.820:001.8kg(19% - 정상)? 외모 : 퀭하고, 기운이 없어 보인다.?? 피부 : 온몸에 황달이 있고 부종으로 발과 다리, 배가 부풀어 오르고 반질반질하며 팽 팽하다, 발바닥과 팔에 하얗게 각질이 일어나 있다.? 머리 : 윤기가 없고 부스스했다.?? 눈 : 공막에 황달이 있다.? 귀 : 특이사항이 없었다.?? 코 : 특이사항이 없었다.? 구강, 치아 : 혀에 백태가 껴있고 입술이 건조하다.? 순환기계?: 오전과 오후 시간대 별로 혈압과 맥박수치에 차이가 나고 안정적이지 않 았다.? 호흡기계 : 특이사항이 없었다.? 근골격계 : 특이사항이 없었다.5)진단적 검사명칭검사치상태정상치임상적의의WBC16.04K/uL▲4~10.8WBC는 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련↑만성백혈병, 급성감염증, 악성종양↓재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 에디슨병, 세균감염, 골수기능저하RBC2.79M/uL▼3.8~5.4적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악Henoglobin(Hb)8.8g/dL▼11~17Hgb는 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능.↑적혈구과다증, COPD, 울혈성심부전↓빈혈, 호흡곤란, 오심, 구토Hematocrit(Hct)25.8%▼34~49Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율↑구토, 선천성 심질환↓철분결핍성 빈혈, 빈혈, 부종Platelet245K/uL-130~400↑만성백혈병, 진성다혈구증, 출혈, 골절↓급성백혈병, 재생불량성빈혈, shockMCV90.6-84~101↑악성빈혈, 갑상선기능저하증↓철결핍, 만성적인 실혈, 무엽산증MCH30.6pg-27~31MCHC34.7%-32~36RDW18.8%▲12.3~15.2↑신부전, 간경변, 뇨독증, 악성종양↓임신, 저단백식, 간부전, 요붕증(1)일반혈액검사(2)일반화학검사명칭검사치상태정상치임상적의의Na131mmol/L▼136~146↑ 수분결핍, 염분과잉, 신질환↓구토, 만성신부전증, 에디슨 병K3.4mmol/L-3.3~5.1↑ 요독증, 부T
Conference교과목명 : 아동간호학실실 습 지 :제 출 자 :제 출 일 : 17. 05. 11진 단 명 : 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상1. Briefing Note상기 환아는 현재 몸무게 14kg, 28개월된 남아로 입원 7일전부터 기침증상으로 LMC에서 PO medication 치료하였으나 호전 없고, 입원당일 다른 LMC에 들려 Pneumonia 진단후 입원위해 본원 ER통해 admission하였습니다. 진단명은 Pneumonia이고, c/c는 fever, coughing, sputum, vomiting입니다. 입원 당시 BT : 38°C 였습니다. 입원 3일차 현재 37.1°C로 열은 내렸지만, coughing가 한번 시작하면 서너 차례 지속되었고 얼굴을 찡그린 채 우는 모습이 관찰되고, 특히 밤중에 더욱 악화되어 잠을 잘 자지 못해 칭얼거리는 모습이 보였다., sputum과 rhinorrhea으로 호흡이 가쁘고 ,불규칙하며 쌕쌕거리는 호흡양상, 코 벌렁임을 보였고, coughing을 하다가 vomiting을 하는 것이 관찰되었습니다.환아 출생 시 3.4kg의 만삭아로 자연분만에 의해 태어났습니다. 출생 시 이상은 없었고, 수술경험, 알러지, 입원한 과거력 또한 없었습니다. 내원 7일전부터 마른 기침을 반복하고, sputum이 생기더니 내원 당시 열을 동반했다고 합니다. 입원당시(17.5.6) 혈액 검사 상 CBC에서 WBC와 ERS가 상승되어 감염의 징후가 나타났고, LFT(5종)검사에서 mycoplasma pneumonia index 3.1로 상승되었습니다. Chest P-A에서 haziness right upper lobe으로 현재 Pneumonia를 진단받아 입원해 있는 상태입니다. 입원 당시 PM 17:00 38.3°C의 고열로 해열제(맥시부펜시럽 5cc)가 PO되고 tepid water massage를 시행하였습니다. coughing 중 객담이 잘 배출되지 않아 힘겨워하는 모습이 관찰되어 객담이 잘 배출될 수 있도록 어머니에게 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증.-haziness right upper lobe : 오른쪽 상엽 흐려짐-tepid water massage : 온조절을 위해 신체 부위를 부드럽게 미온수로 각 5분 씩 닦아준다.스폰징한 후 타올로 문지르지 않고 살짝 두드려서 말린다.-percussion : 손으로 컵 모양을 만들어 율동적으로 가볍게 두드려 폐의 각 분절에 있는 객담을 제거하는 것을 목표로 한다.-rhinorrhea : 비점막으로부터 묽은 코 점액이 다량으로 흘러나오는 것2. 진단적 검사1) CBC(2017/05/06)명칭검사치상태정상치임상적의의WBC12.11K/uL▲3.5~11.0WBC은 감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련↑ 만성백혈병, 급성감염증↓ 재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 에디슨병⇒ WBC의 증가는 감염으로 인한 염증을 일으키는 질환들일 가능성이 크다.RBC4.56M/uL-4.4~5.9적혈구의 수는 빈혈 혹은 적혈구 증가 유무 파악Hb12.3g/dL▼F12~16M13~17Hb은 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능.↑ 적혈구과다증, COPD, 울혈성심부전↓ 빈혈⇒ 약간의 빈혈기가 있지만 문제되지 않고, 영유아기 발달단계에서 생리적 황달이 있을 수도 있다.HCT40.3%-F36~47M40~54Whole Blood중에서 적혈구가 차지하는 비율↑ dehydration, 선천성 심질환,↓ 재생불량성 빈혈, 빈혈, 부종MCV34.5fL▼80~100MCV는 적혈구 하나하나의 평균용적을 나타냄MCH는 한 개 적혈구에 들어있는 평균 Hgb수치↑ Vit.B12 결핍성 빈혈, 화학요법↓철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈⇒ 이수치 또한 약간의 빈혈기가 있지만 문제되지 않는다. 영유아기 발달단계에서 생리적 황달이 있을 수도 있음. 변혈이 있을 때 MCV의 수치가 낮다면 철결핍성 빈혈을 감별할수 있다.MCH75.7pg▼27~31ERS35mm/hr▲1-10대표적인 급성기 반응물질, 경과 관찰에 이용할수 있음.↑ ycoplasma pneumonia 정상수치 0.1-1.0 검사수치 3.13. 투약구 분약물용량/경로효 능(주효과)부작용항생제일성오구멘틴주사 0.6g○ 3개월~11세: 1회 Kg당 30mg(역가)을 8시간마다 정맥주사하며 중증감염시6시간마다 투여한다.○ 유효균종*황색포도구균, *표피포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹 A-베타용혈성), 폐렴연쇄구균, 스트렙토콕쿠스 비리단스, 엔테로콕쿠스 파이칼리스, 코리네박테륨, 탄저균, 리스테리아 모노사이토제니스, 클로스트리듐, 펩토구균, 펩토연쇄구균,설사, 위막성대장염, 소화불량, 구내염, 드물게 위염, 설염, 흑모설, 때때로 구역, 구토, 식욕부진, 복통, 복부팽만감, 변비, 결장통, 위산증, 연변, 구강건조증 등이 나타날 수 있다. 또한 칸디다증, 항생물질로 인한 대장염(위막성대장염 및 출혈성 대장염 포함)이 드물게 보고되고 있다. 비경구투여 후에는 덜 발생한다(주사제에 한함). 혈변을 동반한 중증의 대장염이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 복통클래리시드건조시럽250mg/5ml○ 미코박테리아 감염증소아 체중 Kg당 7.5~15mg을 12시간마다(15~30mg/Kg/day) 투여한다. 임상적 개선이 관찰되면 지속적으로 투여하여야 한다. 에탐부톨, 클로파지민, 리팜핀과 같은 다른 항마이코박테리아제와 병용 투여하여야 한다.○유효균종폐렴 미코플라스마, 클라미디아 트라코마티스, 클로스트리듐 퍼프린젠스, 펩토코커스 나이거, 프로피오니박테륨 아크네, 박테로이데스 멜라니노제니쿠스, 미코박테륨 아비움, 미코박테륨 인트라셀룰라발진, 어지러움, 식욕부진, 복통, 두통, 졸음, 청색증, 호흡곤란, 흉부불쾌감, 혈압저하해열제맥시부펜시럽○생후 6개월 이상의 소아 : 이 약은 1회 0.4~0.6mL/kg(덱시부프로펜으로서 5~7mg/kg)의 용량을 4~6시간 간격으로 필요시에 복용하며, 1일 최대 4회(28mg/kg)를 넘지 않는다.급성 상기도 감염으로인한 발열 시 해열오한, 호흡곤란, 빈혈,심계항진, 황달, 복통, 구토,어지러움, 두1.0 검사수치 3.13)1. 고체온시 Tepid Water Massage 시행.2. 38도 이상일 때 , 맥시부펜시럽 PO prn3. Check Vital Sign q 3hrs.(특히 고막체온)4)1.분비물을 묽게 하고, 객담 배출이 잘 될 수 있도록 수분섭취 격려하고, 적절한 습도를 유지할수있도록 부모님을 교육.2.객담배출에 용이하도록 percussion하는 방법을 보호자에게 교육 또는 부모님 대신에 수행.3.기침을 쉽게 하도록 하기 위해 되도록 안아서 앉히거나 선 채로 하게 하고, 많은 시간 눕히지않도록 교육.4.처방된 진해거담제 펠라카민시럽 250mg을 PO로 투약5.코막힘으로 힘겨워 할 때 suction을 수행.5) 1.음식을 소량씩 자주 제공.2.아이가 좋아하는 친숙한 음식을 제공.3.식사 전에 식욕을 감소시키는 질병 증상을 완화시킨다. (예를 들면, 열이 날 때 해열제를투여하는 것 등 )4.밥을 잘 먹고 나면 환아가가 좋아하는 뽀로로 동영상을 보여주거나, 스티커를 주는 등 보상을해줌.3. 간호진단① 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지불능S : “아기가 숨 소리가 쌕쌕되요”“기침을 할 때 가래가 넘어오려고 하는지 아이가 억지로 뭔가를 삼키는 모습이 보여요”“잠을 잘 때 숨쉬기가 불편한지 자주 깨고 보채요”라고 부모님이 말함.O :-Respration(1)횟수(5/7)9PM34회/min11PM32회/min13PM28회/min(5/8)9PM30회/min11PM34회/min13PM30회/min→호흡 수가 빠름.- 폐음→호흡 시 청진상에 그르렁거리는 소리 들림- coughing→sputum으로 인해 인상을 쓰며 힘겨워 함.→앞가슴이 울림→마른 기침을 자주함.② 환경부적응과 관련된 수면양상장애S: “애가 집에서는 밤에 잘 안 우는데 입원하고 나서 밤에 잘 자지 않고 자주 깨네요”“원래 밤에 잘 안깨는데,,, 여기서는 몇시간에 한번씩 깨네요”O : -밤에 잠드는 데 평소보다 오래 걸림.-낮에 간헐적으로 잠듦.-잠들기 전 환아 어머니가 잠시 자리를 비우게 될 때3PM30회/min→호흡 수가 빠름.(2)양상→호흡 시 청진상에 그르렁거리는 소리 들림- rhinorrhea이 나오고, 코를 후빔.- coughing→sputum으로 인해 인상을 쓰며 힘겨워 함.→앞가슴이 울림→마른 기침을 10분 간격으로 함.-환아는 퇴원 시까지 규칙적으로 호흡하며 정상적인 호흡양상을 보일 것이다.-환아는 3일 이내에 호흡수 20~30회/분을 보인다.-환아의 폐음이 3일 이내에 깨끗한 호읍 음으로 청진될 것이다.-환아는 3일 이내에 기관지 분비물이 감소할 것이다.-보호자는 3일 이내로 흉부물리요법을 시행 할 것이다.■호흡양상(호흡률, 호흡깊이, 호흡리듬, 호흡 시 노력)을 매 3시마다 사정한다.■ 환아의 호흡곤란의 원인이 되는 질병의 치료약을 처방에 따라 투약하고 부작용을 관찰하고 설명한다.1.항생제 penicillin계 오구멘틴주0.6g TID로 injection하고, 클래리시드 건조시럽 BID로 PO2.잔 기침과 sputum을 감소시키기 위해 진해거담제(펠라카민시럽)를 PO■환아의 기관지 분비물 감소로 인한 지속적인 기도개방을 위한 중재1.병실내의 습도를 적절하게 유지 시킬 수 있도록 가습기를 가져다 놓거나 젖은 수건을 배치한다.(점액을 묽게 하여 점액배출을 도움)2. morning care로 병실 내에 창문틀, 침상가 등의 꽃가루와 먼지를 닦아내고, 병실 공기를 자주 환기시켜준다.(먼지 등은 분비물을 증가)3.vital을 재거나 환아가 복도에서 놀고 있을 때 부모님 대신에 percussion시행하도록 한다.(타진법은 컵 모양으로 만든 손 안에 모여진 공기를 흉부에 부딪쳐서 만들어진 진동이 흉벽을 통해 전달되어 분비물을 묽게 만들어 쉽게 배출되도록 함)4.코 속에 분비물을 suction해준다.(nasal obstruction을 제거해 줌으로써 호흡할 때의 불편감을 감소)■환아의 부모님 교육1.환아의 부모님에게 물리치료요법 (타진법, 진동법)을 시범을 보이며 교육한다.-물리치료요법 시행 시 환아로 하여금 재미있게 심호흡을 유도하기 위하여 놀가?
지역사회 간호학 실습 (3) 다부 보건진료소contents 0 5 실습소감 0 6 참고문헌 0 4 보건교육 0 1 다부 보건진료소 소개 0 3 가족간호 사례연구 0 2 지역사회 간호과정지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 1 │ 다부 보건진료소 소개 다부 보건진료소 소재지 : 경상북도 칠곡군 가산면 다부리 목적 : 다부동 주민들에게 보다 나은 의료 서비스를 제공하기 위해 건립함 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 1 │ 다부 보건진료소 소개 내부지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 2 │ 지역사회 간호과정 구분 자료요약 결론 보충자료 지역특성 - 기온의 연교차가 큼 . - 다부리 면적 5.1km² - 마을 입구에 공장이 많이 위치해 있음 . - 교통이 불편하다 - 도로관리 방법 인구특성 -0-14 세 인구 33 명 (4.35%) -14-64 세 인구 569 명 (74.97%) -65 세 이상 인구 157 명 (20.69%) - 주민의 주된 직업은 농업임 . -65 세 이상 인구 20% 이상으로 초 고령 사회에 속하므로 노인의 건강 관리가 중요함 - 노인의 사회적 고립 환경상태 - 1 일 4 회 마을버스 운행 - 인도 ( 人道 ) 가 없음 . 건물 바로 앞에 도로가 있음 . - 의료시설 부족 - 문화공간부족 - 쓰레기 분리수거 불량 - 1 주에 1 회 쓰레기 소각 처리 - 교통망 부적합 - 주민들 통행에 위험요소가 많다 - 도로환경 개선필요 - 쓰레기 분리수거 및 소각에 대한 주민의 인식개선 필요 - 의료기관 부족 - 연간 교통사고 사망자 수지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 2 │ 지역사회 간호과정 구분 자료요약 결론 보충자료 건강수준 - 고혈압 유병률 77 명 ( 82.8%) - 당뇨병 유병률 23 명 ( 24.7%) - 이상지질혈증 유병률 3 명 (3.2%) - 치매 유병률 4 명 (4.3%) - 고혈압 관리율 94.44% - 당뇨 관리율 15.38% - 주민들의 고혈압 관리수준 높음 - 고혈압에 비해 낮은 당뇨 관리율 (15.38%) - 주민들의 당강과 가족체계에 대한 도움이 필요한 것 같아서 간호과정을 적용하여 어떤 부분을 care 해드릴 수 있는지 생각해보게 되었다 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (1) – ② 간호사정 문○○ (F/78) 주소 : 경상북도 칠곡군 가산면 다부 1 리 직업 : 무직 / 결혼 : 기혼 ( 현재 사별함 ) 종교 : 무교 / 교육 정도 : 초등학교 졸업 수입 ( 경제상태 ): 없음 – 아들이 조금씩 지원해주며 자녀로 인해 기초생활 수급자 판정 받지 못하심 . 예상 ) 군 분류 : 자기역량 지원군 / 사업대상 : 1 순위 2~3 개월에 1 회 직접 방문하여 건강관리서비스 제공 및 보건소 내 · 외 기관 연계지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (1) – ② 간호사정 신체사정 BP: 150/100mmHg , P: 89 회 / 분 , BST: 214mg/dl 눈 : 눈꺼풀 처짐이 심하며 시력이 저하되어 잘 안 보인다고 하심 . 귀 : 며칠 전부터 잘 때 왼쪽 귀가 아파서 깨고 간간히 통증 호소함 . 머리도 맞은 것처럼 아프다고 말씀하심 . 현 병력 / 주 호소 2017 년 초에 자가간호 잘 안되고 의사소통 시 앞 , 뒤 내용이 잘 맞지 않아 치매검사 후 진단받음 . ( 약 복용 중 ) 2013 년부터 BST 높게 측정되나 약은 복용하지 않음 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (1) – ② 간호사정 생활습관 음주 : 전혀 X / 흡연 : 전혀 X 식습관 : 집에 있는 음식을 주로 드시며 양은 많지 않다고 함 . 두유 , 과일과 같은 간식 섭취함 . 정해진 식사시간 없이 매일 다양함 . 하루 한 번 치매 약을 드시는데 자주 잊어버린다고 하심 . ( 약을 주로 요양 보호사와 병원에 방문하여 받는다고 함 .) 운동 : 거의 하지 않고 집에만 계심 . 수면 : 간간히 머리와 귀의 통증으로 깨신다고 하심 . 건강검진은 받지 않으시고 요양 보호사가 가끔 방문하는 것 외에 자녀의 왕래는 거의 없음 . 머리가. 6. ‘ 가족친화 지원센터 ’ 에 의뢰하여 ‘ 취약 · 위기가족 지원사업 ’ 프로그램에 참여하도록 격려하였다 . → 지역사회에서 필요한 사업에 의뢰하고 참여하도록 함으로써 대상 가족에게 알맞은 프로그램을 제공할 수 있고 지원받음으로써 가족관계가 호전될 수 있다 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (1) – ⑤ 간호과정 간호과정 1. 평가 및 재계획 3 명의 가족구성원 ( 자녀들 ) 이 대상자에게 한 달간 두 번 전화를 하였고 가정방문 할 것을 계획하였다 . 가능한 시간대를 조정하여 가족이 모여 식사하는 시간을 가지고 다음 가족모임에 대한 이야기를 나누었다 . 칠곡군에 거주하는 딸 한 분이 대상자를 모시고 동명에 있는 병원에 방문하여 치매 약을 받아오셨고 , 집 근처를 산책하였다 . ‘ 가족관계위기징후척도 ’ 가 60 점대로 감소하였으나 추후 지속적으로 방문하여 54 점 미만으로 측정되는지 확인하는 것이 필요하다 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (1) – ⑤ 간호과정 간호과정 2. 의미 있는 자료 간호진단 주관적 자료 “ 자식은 내가 엄마가 아닌가 보더라 . 집에 안 와 .” “ 옷에 이 정도 묻은 건 아직 안 빨아도 된다 .” “ 옷은 내가 더러우면 빨아 입는다고 못 하게 했다 .” “ 오늘 보호사 온다고 아침에 청소해서 깨끗한 거다 .” 객관적 자료 2017 년 초에 치매 진단을 받으셨음 . 집 안 벽지에 곰팡이가 가득 피어있음 . 상의에 음식물이 묻은 옷을 그대로 입고 계시는 모습 관찰됨 . 집 앞 마당에 낙엽이 많이 쌓여있고 감 등의 음식물이 떨어져 있어 파리 , 모기와 같은 벌레가 많음 . 4. 주거환경 4) 위생 - 부적당한 위생관리지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (1) – ⑤ 간호과정 간호과정 2. 목표 일반적 1) 대상자는 마당과 집안을 스스로 청소한다 . 2) 대상자는 자가 간호를 수행한다 . 3) 대상자는 부양가족의 보호를 받는다 . 구체적 ① 대상자 등 ) 을 주로 드심 . 하루 한 번 고혈압과 당뇨 약을 드셔야하지만 자주 잊어버리고 귀찮아서 먹지 않는다고 하심 . ( 드시지 않고 놔두신 약봉투가 많으셨음 .) - 운동 : 오전에 밭일을 할 때 빼고는 거의 하지 않고 집에 계시거나 마을 정자에 나와서 앉아 계심 . 수면 : 문제없이 잘 주무신다고 하심 . 건강검진은 받지 않으시고 해당질환들에 대한 지속적인 치료의 중요성을 인지하지 못하심 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (2) – ② 간호사정 환경요소 주택에 거주하고 있으며 마당 한편에는 농작물 ( 양파 , 등 ) 이 쌓여있었음 . 마당에 개를 키우고 있었는데 잘 씻기지 않아서 냄새가 났으며 변이 그대로 놓여있는 모습이 관찰됨 . ( 할머니께서 심장이 좋지 않으셔서 집안청소는 하시거나 개를 돌보기에도 힘들다고 하시며 할아버지 또한 , 귀찮아서 하기 싫다고 말씀하심 ) 집안에 TV, 라디오 등의 가전제품 위에 먼지가 쌓여있었으며 환기를 하지않아 쾌쾌한 냄새가 났음 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (2) – ② 간호사정 가족구조도 ( 가계도 ) 대상자 78지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (2) – ② 간호사정 가족밀착도 아들 아들 딸 아 내 대상자 78지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 3 │ 가족간호 사례연구 (2) – ④ 우선순위 결정 진단 현존문제의 특성 문제의 해결능력 예방 가능성 문제인식의 차등성 총점 건강관련 행위 영역 - 투약 : 처방된 양 / 시간을 지키지 않음 1/3 2/2 3/3 1/2 2.83 생리 영역 - 소양증 2/3 * 1 0/2 * 2 1/3 * 1 1/2 * 1 1.5 심리적 사회 영역 - 돌봄 / 양육 : 신체적 간호 / 안전 제공곤란 2/3 1/2 2/3 1/2 2.33 심리영역 - 무시 : 부적합한 / 지연된 건강관리 1/3 2/2 2/3 1/2 2.5 환경 영역 - 위생 : 불쾌한 냄새 2/3 1/27 3/3 1/2 2.67 환 보건교육 팜플렛지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 4 │ 보건교육 OX 퀴즈 교육자료지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 4 │ 보건교육 단계 학습내용 교수 - 학습활동 내용 시간 ( 분 ) 자료 및 유의점 도입 - 진행자 소개 - 학습 주제 및 목표 설명 - 교육 진행과정 설명 - 진행자가 자기소개를 한다 . - 당뇨라는 주제 설명과 목표에 대한 설명을 한다 . - 교육이 이루어지는 절차에 대해 설명한다 , 3 분 - 참여자의 연령을 고려한 의사소통을 진행한다 .지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 4 │ 보건교육 단계 학습내용 교수 - 학습활동 내용 시간 ( 분 ) 자료 및 유의점 전개 - 당뇨의 정의와 위험요인에 관해 설명 - 당뇨의 증상에 대한 설명 - 음식의 상관관계 설명 - 식이 구분 - 당뇨 생활가이드 , 식이요법 , 운동요법에 대한 교육 - 당뇨에 대한 기본적인 정의와 위험요인에 대해 이해하기 쉽게 설명한다 . - 당뇨의 증상에 대하여 설명한다 . - 당뇨의 생활가이드 , 식이요법 , 운동요법에 대해 설명하고 이해시킨다 . 7 분 - 정확한 정보를 교육한다 , - 참여자의 연령을 고려한 의사소통을 진행한다 , - 자료 : 당뇨 관련 보건교육자료지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 4 │ 보건교육 단계 학습내용 교수 - 학습활동 내용 시간 ( 분 ) 자료 및 유의점 정리 - 학습목표에 대한 교육내용 정리 - 당뇨팜플렛 배부 - 프로그램 마무리 -OX 퀴즈를 풀어본다 . - 당뇨 팜플렛을 배부하여 읽어보도록 교육한다 . - 교육내용을 요약한 뒤 소감을 발표한다 . - 프로그램을 마무리한다 . 3 분 - 자료 : 당뇨 팜플렛 , OX 퀴즈판지역사회간호학실습 다부 보건진료소 0 4 │ 보건교육 단계 학습내용 교수 - 학습활동 내용 시간 ( 분 ) 자료 및 유의점 정리 - 학습목표에 대한 교육내용 정리 - 당뇨팜플렛 배부 - 프로그램 마무리 -OX 퀴즈를 풀어본다 . - 당뇨 팜플렛을 배부하여 읽어보도록 교육한다 . - 교육내용을 요약한 뒤 소감을 발how}
보훈 병원 합격자자소서+면접질문 자료-대구보훈병원[ 200자 이내 ] 글자수자고객의 눈높이에 맞는 설명이 되지 않았다고 생각합니다. 먼저 어떤 부분이 이해가 되지 않았는지 정확하게 물어봅니다. 그 이후 고객의 정확한 정보제공과 이해도를 높이기 위해 이해하기 쉬운 용어를 사용하고 적절한 예시나 유사한 사례 등으로 설명할 수 있습니다. 또한 대화 내용을 종이에 글을 쓰거나 그림으로 그려 다시 한번 정리하여 이해할 수 있도록 합니다.[조직이해능력]우리 공단에 입사 지원한 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 다른 사람과 차별화된 본인의 역량과 결부시켜 설명하시기 바랍니다.[ 200자 이내 ] 글자수자저의 역량은 친화력과 긍정적인 것입니다. 이런 역량으로 주변 사람들에게 먼저 다가가 우호적인 대인관계를 맺었고 여러 사람들과의 관계 속에서 잘 스며들었습니다. 또한 긍정적인 말로 격려하며 활기를 불어넣는 역할을 해왔습니다. 보훈병원의 일원이 된다면 동료와 선배 간호사에게는 손발이 잘 맞는 간호사 환자분에게는 마음 편하게 찾을 수 있는 간호사가 되겠습니다.[대인관계능력]모든 고객에게 100% 만족을 주는 서비스란 있을 수 없습니다. 또한, 고객의 불만은 필연적으로 발생하기 마련입니다. 그러나 불만이 있는 고객도 귀한 고객입니다. 본인의 생각 하에 고객의 불만은 어떻게 해소하여야 하는지 설명하시기 바랍니다.[ 200자 이내 ] 글자수자우선 고객의 불만상황이 무엇인지 적극적으로 경청하는 자세를 취합니다. 이렇게 고객의 감정을 수용하고 공감하는 과정을 통해 고객의 불만과 감정을 줄일수있습니다. 또한 나와 동료로 인한 잘못이나 병원방침으로 인한 불만상황에 대해 밝은미소를 띠며 공손하게 즉각적인 사과를 합니다. 그 이후에 그 일에대해 해결하기위한 해결책이나 다른 대안방안을 제시하도록합니다.[문제해결능력]만약 당신의 업무가 입원환자 간호담당자일 때, 업무 착오로 퇴원환자를 대상으로 한 관련 교육을 진행하지 못하는 문제가 발생하였다면 어떻게 문제를해결할 것인지 그 방법과 이유를 설호사 선생님께서“그렇게 하면 안 돼요~ 열심히 하셔야죠”라고 몇 마디 하셨는데 대상자는 잔소리라 생각하고 마음이 상하셨는지 그마저도 멈추고 가만히 계셨습니다. 의사선생님께서 옆에서 지켜보던 저에게 틈틈이 심호흡과 기침 훈련을 도와주라고 말씀하셨습니다. 담당의 선생님께서 떠나고 난 뒤누워 계시는 대상자 곁에 다가가“ 간호사 선생님이랑 의사선생님께서 아까 어르신이 잘 못하신다고 잔소리한 게 아니라 분비물이 잘 배출되지 않으면 폐렴으로 이어질 수 있는 위험이 있어 걱정되는 마음에 그렇게 말씀하신 거예요. 어르신 지금같이 저랑 해보실래요? 제가 옆에서 시범 보여드리고 가래 배출 잘하도록 도와 드릴게요."라고 여쭤보니 알겠다고 하여 반좌 위플 취하도록 한 뒤 심호흡과 기침 훈련을 했습니다. 다 끝내고 나서 대상자 물통에 물을 떠다 드리며 물을 많이 섭취해야 가래가 줄어들 거라고 수분 섭취를 교육하였습니다.대상자분을 찾아뵐 때마다 주무시고 계셔서 “어르신 너무 많이 주무시는 것 같아요”라고 하면 “이렇게 누워있으면 지겨버서 그냥 잠이나 잔다”라고 대답하셨습니다. 또한 간호사 선생님이 인계를 할 때 대상자분은 너무 누워만 계셔서 팔과 상체를 움직이셔야 된다고 이야기하였습니다. 그래서 대상자가 덜 누워계시고 무료함을 달랠 수 있도록 하기 위해 앉아서 할 수 있는 체조를 가리켜드렸습니다. 국민건강보험공단에서 개발한 체조를 익혀가 ‘내 나이가 어때서’라는 노래와 함께 대상자가 따라 할 수 있는 수준의 체조로 변경해 알려드렸니 웃으며 즐겁게 같이 해주셨습니다. 일주일을 실습하는 동안 대상자 분과 많은 대화를 하면서 친손녀처럼 예뻐해 주셔서 저 역시 보람 있고 즐거운 실습을 할 수 있었습니다. 또 그다음 주에 실습 온 다른 학생에게 제 칭찬을 많이 해주시며 ‘저번 주에 온 그 예쁜 학생 때문에 시간 날 때마다 체조를 해보려고 한다’는 이야기를 전해 들어 교육한 것을 실천하려는 것에 감사했습니다.마지막으로 특수부서의 실습은 수술실이었습니다. 실습 첫날 수간호사 선생님께서 오리엔테이션. 항상 주변사람들에게 먼저 다가가 친분을 쌓고 우호적인 대인관계를 맺어왔습니다. 이런 성격으로 병원실습을 할때마다 만난 실습생과 금방 친해졌고, 서로 바쁠때면 협업하여 즐겁게 실습을 할수 있었습니다. 또한 환자분들에게는 밝은 미소와 관심으로 다가가 불편함이 있는 것을 빨리 파악하여 해결하였습니다. 대구보훈병원의 일원이 된다면 꾸준히 전문성을 향상시키며 국가유공자분들에게 존경과 예우를 갖추고 환자분들에게 신뢰받는 간호사가 되겠습니다. 감사합니다.(2)인슐린-정의: 인슐린이란 췌장에서 생산, 분비되는 당대사 조절에 필요한 필수적인 호르몬으로 랑게르한스섬의 베타세포에서 인슐린을 분비하면 혈액 속으로 방출되어 혈당을 내려주는 역할을 함.-계산방법: 주치의가 RI 100단위 vial에서 10단위를 주라고 오더가 났다. 이 때 injection하려면 몇 cc를 뽑아야 하는가? →10 x 1/100 = 10cc-인슐린 종류: RI(15분 내에 효과, 2~4시간 후에 최대에 도달하여 6~8시간 동안 지속), NPH(30~60분 내에 효과가 나타나기 시작하여 8~12시간에 최대에 이르며 18~24시간 동안 효과가 지속) →RI는 정맥주사 가능하나 나머지 인슐린은 피하주사-주사부위: 복부, 상완, 대퇴-특정 부위에 반복주사 시 지방이 위축되거나 비대증을 유발하여 인슐린 흡수를 방해하기 때문에 매번 주사부위를 돌아가면서 투여(1~2cm간격)-마사지 금기(과다 흡수 위험)-복부에 주사 시 움직임과 관계없이 흡수가 비교적 일정하며, 많은 양이 간으로 이동하여 작용하므로 효과를 최대화 할 수 있음(3)항암주사 시 유의할 것-항암제는 치료적 범위 용량이 매우 좁아 약물 투여하기 전 약명, 용량에 대해 두 사람 이상 확인이 필요하다. 이것은 용량이 적게 투여될 경우 항암효과를 감소시키고, 과량 투여 시 생명의 위험이 되기에 처방에 따른 5right를 정확히 확인하기.-약이나 액체의 유효기간을 확인한다.-소음, 오염을 최소한으로 하여 깨끗한 곳에서 항암물질을 다룬다.-비닐장갑과 앞이 막히구를 철저히 착용하여야 하며, 병원 감염의 가장 많은 원인인 호흡기계감염과 요로감염을 예방하기 위하여 환자의 구강간호와 기도 청결유지를 위해 최선을 다하며, 유치도뇨환자의 경우 항상 urine bag을 방광보다 아래에 위치하도록 하고, 소변의 양상을 자주 모니터링 해서 감염을 예방하여야 합니다.(8)욕창간호-욕창 환자의 경우 braden scale을 통하여 욕창 사정을 주기적으로 하기-체위 변경을 2시간 마다 해드리기-등마사지-뼈 돌출 부위에 패드-air mattress-린넨이 주름지지 않고 습하지 않도록 유지하기-고열량, 고비타민, 고단백의 식이*braden scale 항목: 감각지각상태, 활동상태, 이동, 습기정도, 마찰력, 영양(9)국가유공자란?-국가를 위하여 공헌하였거나 희생된 사람으로서 법률이 그 적용대상자로서 규정한 자? 나라를 위하여 공헌하거나 희생한 사람. 순국선열, 애국지사, 전몰군경(적과 싸우다 죽은 군인이나 경찰), 상이군인(전투나 군사상 공무 중에 몸을 다친 군인), 국가 사회 발전을 위한 특별 공로 순직자 등이 해당한다.(10)치매 노인 간호해 본 적 있는지?-임상 실습 당시 노인전문병원의 치매 병동에 실습을 간 적이 있습니다. 배회를 하시는 분이 많다보니 폐쇄적인 구조였으며, 치매 어르신들은 대부분 식사와 투약, 위생과 관련하여 많은 도움을 필요로 하셨고, 우울해하시는 분들도 많으셨습니다. 그럴수록 더욱 정성으로 어르신 분들을 돌보아드렸고 임상 실습 마지막 날에는 어르신 분들이 엘리베이터 문이 닫힐 때까지 인사를 해주셨던 기억이 남습니다.(11)자신 있는 술기술(유치도뇨)손 → 물품 → 유치도뇨세트를 멸균수법을 지켜서 펴기 → 소독솜과 멸균 증류수 10cc 정도를 무균적으로 붓기 → 수용성윤활제, 멸균주사기, 도뇨카테터를 무균적으로 넣기 → 소개하고 손소독하고 환자확인하고 목적과 절차 설명하기 → 스크린 → 손위생 후 홑이불 덮어주고 방수포와 반홑이불 → dorsal recumbent position 60cm가량 벌리기 → 움직이지 분들이 신뢰를 가지고 만난다는 것이라고 생각합니다. 또한, 실용적인 학문이라 제가 열심히 공부한다면 병원에서 환자분들에게 병원에 계실 때 뿐 아니라 퇴원 시 일상생활에서도 도움을 줄 수 있을 뿐만 아니라 가족과 친구들의 건강에도 많은 도움을 줄 수 있다고 생각합니다.(19)3교대에 대한 생각-많은 사람들이 3교대 근무에 대해 안 좋은 점이 많다고 하지만, 실습을 하는 동안 좋은 점이 더 많았다고 생각합니다. 데이 근무를 할 경우, 다른 사람들 보다 하루를 일찍 시작하고 퇴근도 빨리하여 취미생활이나 운동을 할 수 있고, 이브닝의 경우 그 동안의 피로를 풀기 위해 늦잠을 잘 수도 있었습니다. 또한, 나이트의 경우에는 환자 분들이 오로지 간호사를 믿고 편안하게 수면을 취할 수 있기에 보람도 느낄 수 있었습니다.(20)인간관계에서 어려운 점과 극복방법-인간관계에서 어려운 점은 각자 걸어온 인생이 다르기 때문에 생각하는 것이 다르다는 것이 인간관계의 어려운 점 인 것 같습니다. 이를 극복하기 위해서는 저의 경우 상대방의 입장에서 생각을 해보고 저의 생각을 부드럽게 이야기하는 편입니다. 그렇게 하였을 때 늘 좋은 쪽으로 해결 되었던 것 같습니다.(21)정맥주사 부작용-전신적 합병증으로는 공기색전증이나 패혈증이 있을 수 있고, 국소적 합병증으로는 침윤이나 정맥염이 있을 수 있습니다. 그렇기 때문에, IV line에 공기가 없도록 주의하며 무균법을 철저히 지키도록 합니다.-부작용이 나타나면 일단 약물 주입을 멈춘 후 주사부위를 심장보다 높게 위치시키고, 투여된 약물과 상태에 따라 냉, 온찜질을 하거나 드레싱을 합니다.정맥주사 주의사항 : 정맥주사는 효과가 즉시 나타나기 떄문에 5right를 준수하면서 약물 사고에 유의하여야 합니다. 또한 주사할 때 무균법을 지켜야 하고 투약 중에 수시로 관찰하면서 정맥이 아닌 피하등으로 주사액이 유출되지 않았는지 확인해야 합니다.(22)투약 오류 났을 때의 행동대처-약의 종류에 따라 환자의 상태나 활력징후에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 주의오
1.성장과정 및 학창시절 ?'나눔에 대한 행복과 보람을 아는 사람'?어렸을 때부터 부모님은 산악회나 부부동반 모임에 저를 항상 데리고 다니면서 여행을 다녔고, 새로운 사람들과 어울려서 친해질 수 있는 기회를 만들어 주셨습니다. 부모님께서는 여행뿐만 아니라 요양원과 무료급식 배식봉사에 봉사를 하러 가실 때에도 남을 위해 베푸는 마음을 알도록 하기 위해 저를 데리고 갔습니다. 그렇게 나눔에 대한 행복과 보람을 느끼는 것이 어릴 적부터 자연스럽게 저에게 스며들었습니다. 부모님께 이어받은 봉사정신과 친화력으로 초등학교 시절부터 학급임원을 자주 맡아하며 학우들과 즐겁게 학교생활을 하고, 무슨 일을 하게 될 때면 먼저 나서서 선행하는 일을 하려고 노력했습니다. 학급의 대표를 맡아 활동하면서 다른 사람의 의견을 경청하는 자세가 몸에 배게 되었고, 친구가 많은 것도 다른 사람의 이야기를 잘 귀담아듣는 성격에서 비롯됐다고 생각합니다. 간호사라는 직업 또한 환자분들을 가장 가까이에서 지켜보면서 환자의 아픔을 경청하고 공감을 나눠야 하기 때문에 이러한 저의 성격으로 따뜻한 전인적 간호를 할 수 있을 거라 생각합니다.?2.사회생활 및 교내활동?'내 인생에 한 번뿐인 대학교 생활을 후회 없도록 모든 것을 해보자!'라는 생각을 가지고 있었기 때문에 대학생활 동안 성취하고 싶은 나만의 목록을 만들어 실천하기 위해 노력했습니다. 그중에 첫 번째는 반의 대표와 부대표를 맡는 것이었습니다. 일 년 동안 임원으로서 학과 행사나 기념일이 있으면 적극적으로 참가하였고, 어떻게 일이 진행되는지를 파악할 수 있었습니다. 또한 학과 행사 진행 중 문제가 생겼을 때 대표들과 회의를 통해 소통을 하고 작년과 같은 행사지만 더 나은 방안으로 행사를 이끌어 갈 수 있도록 만든다는 것에 보람을 느꼈습니다. 임원을 맡아 주도적인 학교생활을 하면서 성적도 오르고 대학교 2학년부터 지금까지 매 학기 학점 4.0대를 유지하였습니다. 두 번째는 교내 경진대회에 참가하는 것이었습니다. 2015년 간호학과 포트폴리오, ICPP 콘텐츠 경진대회에 참여하기 위해 지원을 하였습니다. 포트폴리오 경진대회에서는 아쉽게도 참가상을 받았지만, ICPP 콘텐츠 경진대회에서는 ‘당뇨송’으로 우수상을 받았습니다. 친구들과 함께 당뇨식이와 관련된 교육자료를 유용하고 재미있게 전달하기 위해 개사하고 안무를 만들어 촬영한 영상으로 더 의미가 있었습니다.??3. 성격의 장단점?긍정과 성실은 저의 큰 장점입니다. 대학교생활을 하면서 꾸준히 주말 아르바이트를 해왔습니다. 카페아르바이트를 하면서 성실함을 인정받아 임금인상이라는 혜택도 얻을 수 있었었습니다. 아르바이트를 한다는 것으로 공부에 지장을 주고 싶지 않았기 때문에 항상 하루 계획표를 작성하였습니다. 일주일 단위의 시간분배를 하게 되면서 짜투리 시간을 잘 이용하였고 대학교 4년동안 아르바이트와 학업을 꾸준히 병행하며 잘 할 수 있었습니다. 또한 여러사람과 어울려 일을 할 때면 긍정적인 말로 격려하며 일을 할 때 활기를 불어넣는 역할을?해왔습니다. 그래서 아르바이트나 병원실습에서 만난 사람마다 “덕분에 즐겁게 일을 할 수 있었다”는 말을 많이 들어왔습니다. 마지막으로 단점으로는 성격이 조금 급한 편이여서 어떤 일을 하기 전에 먼저 한 번 더 생각한 후 일을 진행하려고 노력하고 있습니다.?4.동아리활동'나하나로 또하나의 생명을..'?심폐소생술동아리에 가입하여 심폐소생술 일반인 강사 자격증을 취득하였습니다. 동구교육지원청과 연계된 초·중·고등학교 선생님들의 연수와 영남이공대학교에서 개설된 일반인 과정에 보조강사로 참가하였습니다. 또한 동아리원들과 초등학교를 방문하여 눈높이에 맞는 교육자료로 심폐소생술의 중요성과 술기들을 알려주는 교육봉사를 하였습니다. 다양한 연령대의 사람들에게 심폐소생술 술기를 교육하였고, 내가 전문적으로 아는 심폐소생술에 대해 알려주고 지식을 공유하는 것에 대한 보람을 느낄 수 있었습니다.?동아리장을 맡았을 때 학교에서 주최하는 창업 프로그램에서 지원하여 심폐소생술 관련 창업아이템을 개발하였습니다. 전 연령대의 사람들이 보기 쉽도록 올바른 심폐소생술 수행 방법이 담긴 책자와 심폐소생술을 홍보하기 위한 팔찌들을 만들어냈습니다. 6개월 동안 장기 프로그램을 진행하면서 심폐소생술 동아리에 대한 자긍심과 책임감을 가질 수 있는 기회였습니다.