여성간호학 제왕절개 간호진단 급성통증 안위의 변화

소개

"여성간호학 제왕절개 간호진단 급성통증 안위의 변화"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단#1, #2
5. 간호계획#1, #2
6. 간호수행#1, #2
7. 간호평가#1, #2

본문내용

1. PBL

경○○님은 25세 여환으로 2019년 8월 31일 재태기간 40+4wks로 CPD(CephaloPelvic Disproportion)와 Pelvic contraction을 진단받아 산부인과 외래를 통해 입원하였다. 분만예정일은 2019년 8월 30일이다. 2019년 8월 25일 유도분만을 위해 분만실에 입원하여 shaving, enema 실시하고 자궁수축제인 PG를 투여하였지만, 별 다른 경과가 없어 퇴원조치하고 8월 31일에 다시 내원하여 분만할 것을 설명하였다. 산과력은 0-0-0-0으로 초산모이며, 수술력은 없고 가족력도 없다. 음주력과 흡연력은 없고, 과거력으로 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기 또한 없다. 기혼상태이다. 다운증후군, 에드워드 증후군, 신경관결손에 대한 위험도를 분석한 결과 모두 저위험군에 속하며, 분만 시 나이는 26.1세로 나이에 대한 기본 위험도 또한 저위험군에 속하였다.
입원일인 8월 31일 V/S은 BP = 110/70이였다. 대상자의 키는 160cm이며, 체중은 64kg이다.

< 중 략 >

4. 간호진단
#1. 수술(제왕절개)과 관련된 급성 통증

<과학적 근거>
급성통증(Acute pain)이란 조직 손상 혹은 잠재적 조직 손상으로 인하여 경미한 정도에서 심한 정도가 6개월 미만인 감각적 혹은 정서적 불편감을 경험하는 상태이다. 관련요인으로는 생물학적/화학적/물리적/심리적 손상, 골절, 수술, 화상, 사고, 분만 중 회음부 손상 등이 있다. 수술은 치료적 목적으로 시행되지만 급성 상해 시와 동일한 조직손상을 일으켜 통증을 유발한다. 수술 후 통증은 절개로 인해 신경, 조직, 근육이 손상되어 구심성 통증정보를 전달하는 통각 감수로가 활성화되고 histamin, kinis, prostaglandin이 방출되며 절개부위의 방사적 근육 수축이 물리적 자극이 되어 직접적으로 물리 통각 수용기를 자극하기 때문에 생기게 된다.

참고자료

· 성미혜, 홍영혜, 정향미 외 1명(2008). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
· 김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사