[중환자실(ICU) 실습] 신경계 중환자 간호

소개

신경계 중환자 간호에 관해 정리한 내용입니다.

목차

1. 뇌의 구조와 기능
2. 무의식 환자간호/두개내압 상승 환자 간호
3. 뇌혈관성 질환 (뇌졸중) 환자간호
4. 신경계 외상환자 간호
5. 수술 간호
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신경계 중환자 간호
1. 뇌의 구조와 기능
1) 구조
뇌는 대뇌, 뇌간, 소뇌 등으로 되어 있으며 형태 및 기능상 구분되는 여러 부분을 종합하여 부르는 명칭으로 두개골 안에 들어 있다.

(1) 대뇌(cerebrum)
뇌 전체 무게의 80%를 차지하고 있는 대뇌는 좌우 2개의 반구로 구성되어 있으며 회백질과 백질로 구분된다. 각 반구들은 뇌들보에 의해 서로 연결되어 있다. 대뇌의 표면에는 많은 주름이 있는데 다른 부분보다 돌출된 부분을 이랑이라 하고 주름져 안으로 들어간 부분을 고랑이라 한다. 대뇌는 이러한 이랑과 고랑의 모양에 따라 이마엽, 관자엽, 마루엽, 뒤통수엽 등으로 나누어진다. 회백질은 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신경절을 이루며, 백질은 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로가 된다.

(2) 뇌간(brain stem)
대뇌와 소뇌, 척수 사이에 존재하며 서로 간에 무수한 신경섬유들이 결합되어 있다. 대뇌에 가장 가까운 부분부터 중뇌, 뇌교, 연수로 구분된다. 뇌간에는 10개의 뇌신경핵이 포함되어 있고 대뇌와 척수를 연결하는 긴 상·하행의 신경로를 갖고 있다.

(3) 소뇌(cerebellum)
대뇌각에 의해 교와 연결되며 뇌교의 후방에 위치한다. 중심부의 소뇌벌레와 좌우 양쪽의 반구로 구성되어 있으며, 표면에는 많은 주름이 있다. 소뇌의 표면은 소뇌피질이라고 하며, 튀어나와 있는 잎새와 주름져 들어가 있는 틈새가 있다. 소뇌피질은 소뇌의 표면에 있는 부분이며, 더 깊은 부분은 백질과 소뇌핵으로 구성되어 있다.

2) 기능
(1) 운동 기능
대뇌는 의식적이고 자발적인 운동을 일으킨다. 전두엽에는 추체로의 중추가 있어 수의적 운동을 관장하는데 우측 전두엽에 있는 운동중추의 흥분은 연수에서 교차하여 좌측 신체의 움직임을 조절한다. 대뇌의 운동피질에서 자발적 운동에 대한 계획이 수립되면 이 신호는 긴밀하게 연결된 신경세포들을 통해 뇌줄기, 척수를 지나 각각의 근육으로 전달된다.

참고자료

· 김근순 외 (2017). 「성인 간호학 2」. 서울: 수문사
· 뇌, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/11/1.do