[성인간호학실습] 순환계(심장) 중환자실 대상자 간호 - 실습지침서 사전학습자료

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2017.01.31
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2017.01
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소개글

[성인간호학실습] 순환계(심장) 중환자실 대상자 간호 -
실습지침서 사전학습자료입니다.

목차

1) 심장의 구조

2) 심장의 순환

3) 심장의 자극전도계

4) 심박출량과 심장지수

5) 침습적 혈역학 검사

6) 방사선 검사

7) 심장초음파

8) 주요질환
(1) 울혈성 심부전
(2) 협심증
(3) 급성 심근경색증
(4) 부정맥

본문내용

1) 심장의 구조
심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육 기관으로, 크기는 보통 성인의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹치는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있으며, 심첨은 앞쪽을 향하고 있다.
심장에는 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L정도, 하루에 약 7,000L 이상 혈액을 분출한다. 신체 활동을 강하게 할 때에는 말초조직의 산소 요구가 증가하여 심박출량을 두 배 정도 내보낸다. 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 계속 나가고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 혈액을 받아들인다.
심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내측(장측 심낭)과 외측(벽층 심낭) 사이를 심낭강(percandial space)이라 하는데, 이 공간에는 약 10~20mL의 묽고 맑은 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프 작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다.
장측 심낭은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 벽측 심낭의 앞쪽은 흉골의 검상돌기(xiphoid process)와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡격막에 부착되어 있다.
심장 조직은 3개의 층으로 구성되어 있다.
⦁ 심외막(epicardium) : 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
⦁ 심근(myocardium) : 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
⦁ 심내막(endocardium) : 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층

2) 심장의 순환
혈액순환은 산소와 체내의 이산화탄소를 교환하기 위하여 심장의 우심실을 출발하여 폐를 경유하고 다시 좌심방으로 들어오는 폐순환과 좌심방에서 각 장기와 조직에 영양분과 산소를 공급하고 대사산물인 이산화탄소와 노폐물을 회수하여 우심방으로 들어오는 체순환으로 구분한다.
폐순환이란 일명 소순환이라고도 하며 산소가 부족한 정맥혈의 가스교환을 위하여 우심실에서 좌심방을 거치는 순환이다.

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