전남과학대 기본간호학 실습2 지침서-사전학습, 수행절차(이론적 근거)

목차

1. 비경구투약: 주사약 준비하기
1) 사전학습
2) 수행절차 - 이론적 근거제시

2. 피내주사 : 핵심기본간호술
1) 사전학습
2) 수행절차 - 이론적 근거제시

3. 피하주사 : 핵심기본간호술
1) 사전학습
2) 수행절차 - 이론적 근거제시

4. 근육주사 : 핵심기본간호술
1) 사전학습
2) 수행절차 - 이론적 근거제시

5. 정맥 수액 주입: 핵심기본간호술
1) 사전학습
2) 수행절차 - 이론적 근거제시

6. 수혈요법(Blood Transfusion): 핵심기본간호술
1) 사전학습
2) 수행절차 - 이론적 근거제시

본문내용

1) 피내주사의 목적은?
: 약물에 대한 알레르기 반응이나 과민반응을 알아보기 위함이다.
( ex. 결핵 반응 검사, 항생제의 감수성 검사, 알레르기 반응 검사)
2) 피내주사 부위는?
병변이 없고 착색되거나 털이 없어야 하며, 주사부위의 조직의 색깔과 통합성의 변화에 대하여 자세히 관찰하는 것이 필요 → 전완의 내측면, 상완의 내측면, 상흉부, 견갑골
3) 피내주사를 위한 주사바늘의 각도는?
: 5 ~ 15°
4) 항생제 skin test 방법은?
Ÿ 검사 전 이전의 약물 알레르기 여부나 심각성 사정한 후 비자극성 농도로 희석 후 수행
Ÿ 피내 단자검사 : 항원용액과 양성대조액(히스타민 1mg/mL), 음성대조액(N/S)를 전파내측에 떨어뜨린 후 린센 바늘로 피부를 살짝 들어올려 검사시약을 표피로 스며들게 한 후 반응을 검사한다. 항원용액과 용액사이 2~3cm 유지하여 위양성 반응을 막고 15~20분 후 결과를 해석하며 3X3mm 이상의 팽진이나 발진이 관찰되면 양성반응
Ÿ 피내검사 : 기관의 규정에 따라 약물을 증류수나 생리식염수(1/100~1/1000) 희석하거나 제품화 된 표중농도의 시약을 사용하여 피부표면에 모기가 문 것 같은 형태의 팽진이 형성되도록 희석약물을 피내주사하고 피내주변을 표기한다.
15분 후 결광를 해석한다.
5) 피내주사 후 대상자에게 교육해야 할 내용은?
: 피부반응 검사의 목적을 설명하며 항생제 피부반응검사로 인한 전신반응 발생율은 1% 미만이지만 피부반응 검사를 시행하지 않은 부위의 가려움증, 두드러기, 두통, 아나필락시스, 어지러움증, 구토, 불안, 기침 등에 설명하고 검사 시 과도한 약물이 진피로 주입 시 심한 통증과 불편함이 있을 수 있다고 설명과 함께 간호사에게 알리도록 말씀드린다.
6) 결핵 반응 검사(Tuberculin test)의 목적과 검사결과 판독은?
(1) 목적 : 전염성 결핵환자의 접촉자, 결핵 발병의 위험이 높은 군에서 잠복결핵감염진단을 위함.

참고자료

· 없음