A+ 여성건강간호학 제왕절개 case 간호과정2개

목차

1. 문헌고찰

2. 자료수집

3. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성 통증
2) 수술과 관련된 체온 상승

본문내용

1) 문헌고찰
1. 정의
제왕절개술이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만의 증가를 들 수 있다. 그 외 전자태아감시장치의 사용이 보편화되어 태아곤란증에 대한 진단이 더 많이 이루어지는 것도 원인이다.

2. 제왕절개술의 적응증
제왕절개분만은 적응증이 되는 경우에는 산모나 태아에 모두 유용한 분만 방법이다. 제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증이다.
ㆍ선행 제왕절개술, 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
ㆍ난산으로 인한 분만 진행 부전
ㆍ태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위), 다태아 태아곤란증
ㆍ전치태반
- 제대탈출
- 후천성면역결핍증(AIDS) 산모
- 활동성 생식기 헤르페스 감염 산모
ㆍ산도의 기계적 폐쇄
- 복식자궁경부봉축술
- 자궁경부 근종 등 골반내 종양
ㆍ비정상적 분만 진행 (담당의의 판단에 따름)
- 아두골반불균형
- 분만의 진행 실패
- 자궁수축부전

3. 실제 수술 과정
1) 복부 절개
복부 절개의 방법으로는 배꼽밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개가 있다.
(1) 배꼽밑 정중성 수직 절개(Infraumbilical midline vertical incision)
복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다.
이 절개의 장점으로는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부 절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리하다.

(2) 복부 반월형 횡절개 (Pfannenstiel incision)
배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm가량 절개한다.

참고자료

· 없음