화상케이스스터디

소개

성인간호학 실습 때 작성한 A+받은 케이스스터디 자료입니다.
병동은 외과병동(이비인후과, 안과, 피부과, 성형외과)이고, 주제는 화상입니다.
★성인간호학실습이었지만 대상자는 22개월 여아입니다.★
체액검사에서 소아 정상수치 반영했고, 문헌고찰, 투약 자세합니다.(사진자료도 많음)
간호진단은 '소양감과 관련된 피부손상 위험성' 1개 입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 문헌고찰
3. 사정내용={일반사정 중 질병과 연관 있는 특이사항, 활력증상, 체액검사, 영상진단,투약 }
4. 약물설명
5. 간호진단

본문내용

화상 정의
- 직접적인 불, 뜨거운 액체, 가스, 전기, 방사선 등과 직접적인 접촉으로 인한 조직 손상
- 원인에 따라 열화상, 화학화상, 전기화상, 방사선화상, 흡입화상으로 분류
- 일반적으로 지칭되는 화상은 열화상을 의미 → 열화상= {화염화상, 열탕화상, 접촉화상}
└ 건열(=화염)화상: 화재에 의해 직접적으로 피부가 손상되거나, 화기를 흡입하여 기도나 폐 실질에 손상을 입는 경우
습열(=건열)화상: 끓는 물에 의하여 조직이 손상되는 것
접촉화상: 뜨거운 물질에 접촉하여 발생하는 화상

<중 략>

진단
소양감과 관련된 피부손상 위험성

1) subjective data
“아이가 간지러워서 계속 긁어요”
“간지러워서 긁느라 칭얼거리고 잠을 안 자려 해요 ”
“더워지거나 히터 틀면 더 심해져요”

2) objective data
- 대상자가 피부를 긁지 못하도록 보호자가 대상자의 손을 억제하고 관심을 다른 곳으로 돌림
- 대상자의 침상 바로 위에 온풍기가 위치함

참고자료

· 성인간호학 하권-현문사
· 외상학-대한외상학회-군자출판사
· 워싱턴 외과메뉴얼