아동간호학 실습일지(신생아실)2

소개

"아동간호학 실습일지2"에 대한 내용입니다.

목차

1. 관찰한 내용
1) 신생아 신체사정
2) 감염예방
3) 목욕(bathing)

2. 의학용어

3. 업무
1) 눈꼽 간호
2) 체온 유지 간호
3) 활력징후 측정(vital sign):
4) 수유(feeding):
5) 클렌징:
6) 1층 임상진단검사실에 신생아의 혈액을 내렸다.
7) 수유를 하러 산모들이 올 때 마다 팔찌를 인터폰 화면에 보여주라고 하여 확인 후 문을 열어주었다.
8) 신생아 신체사정
9) 감염예방
10) 선천성 대사 이상 검사

본문내용

관찰한 내용
신생아 신체사정
신체검진은 체계적이며, 머리에서 발끝 방향으로 진행함. 각 신체 기관을 사정하기 전 신생아의 전반적 외모, 체위를 사정함. 신체검진을 하는 동안 아기가 울거나 보채면 노리개 젖꼭지나 장갑 낀 손가락을 빨도록 하였다.
1. 전반적 외모
간호사가 팔과 다리는 굴곡되어 있고 손은 주먹을 꽉 쥐고 있으며, 발을 배굴되어 있는 굴곡 자세를 취하고 있는지 확인하였다.
2. 피부
신생아의 피부색이 약간 붉은 빛을 띤 황갈색인지 확인 하였으며 검지와 엄지 손가락을 이용하여 복부아래의 피부를 약하게 쥐었다가 놓아서 주름이 펴지는지 피부의 탄력성을 사정하였다. 백색의 치즈 같은 물질로 자궁내 태아를 감싸고 있는 피부 보호막인 태지를 사정하였다. 몸전체에 있는 가느다랗고 부드러운 털인 솜털을 사정한다. 작고 흰 구진으로 얼굴 부위 특히 코와 턱에서 패립종이 발견되는지 사정하였다. 정상 피부색 변화에 해당되는 선단청색증, 대리석양 피부, 중독성 홍반, 할리퀸 색조변화, 몽고인반점과 같은 피부색 변화가 나타나는지 사정하였다.
3. 머리
산류여부, 좌우 대칭성 등 머리의 전반적인 모양을 사정하였다. 대천문, 소천문을 촉지하여 개폐여부 및 크기를 사정하였다.
4. 눈
눈에 안검부종이 있는지 눈동자 색은 검은색 혹은 짙은 갈색인지 눈물은 없는지 사정하였으며 각막반사, 동공반사, 눈깜빡 반사가 나타는지 사정하였다. 안구진탕이나 사시가 나타나는지 사정하였다.
5. 귀
귀의 위치와 구조 및 청력을 사정하였다. 귀가 부드럽고 유연한지 귀의 가장 윗부분이 눈꼬리와 수평을 이루는지 사정하였다. 신생아의 머리 가까이에서 큰 소리를 냈을 때 모로반사가 나타나거나 눈꺼풀을 꿈틀거리는지 사정하였다. 귓바퀴가 편평한지 사정하였다.
6. 코
양쪽 콧구멍이 뚫려 있고, 물고 흰 점액 형태의 코분비물이 있는지 사정하였다.
7. 입과 목구멍
노리개 젖꼭지나 장갑낀 손가락을 입에 넣어 빠는 힘을 확인하였다. 구개는 손상이 없고 높은 아치형인지 중앙에 목젖이 있고 설소대가 있는지 빠는 반사가 있고 연하반사와 협응이 잘 되는지 사정하였다.

참고자료

· 없음