A+받은 자료입니다! 아동간호학실습 케이스 크룹 Croup- 간호진단 5개, 우선 간호과정 2개

소개글

A+받은 자료입니다! 아동간호학실습 케이스 크룹 Croup- 간호진단 5개, 우선 간호과정 2개

간호진단: 기도의 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
염증과정과 관련된 가스교환 장애
낯선 환경과 관련된 불안
자녀의 질병 및 치료과정과 관련된 보호자의 지식부족

간호과정: 기도의 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결
자녀의 질병 및 치료과정과 관련된 보호자의 지식부족

목차

1. 급성 폐쇄성 후두염(croup)
1) 문헌고찰
2) 간호 과정
3) 대상자 간호과정 기록

본문내용

급성 폐쇄성 후두염(croup)

● 문헌고찰

정의 및 원인
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
• 정의
- 후두를 포함 기관, 기관지에 발생하는 염증성 질환으로 세균 혹은 바이러스 감염으로 발생
- 주로 바이러스 감염이 흔하며 후두개염도 후두의 염증의 일환이지만 특징적인 임상 증상과 호흡 곤란이 심하여 즉각적인 치료가 필요함
• 원인
- 세균에 의한 감염
: 주로 hemophilus influenzae
- 바이러스에 의한 감염
: parainfluenza
대상 환아와의 비교
대상 환아는 특징적으로 severe barking cough와 stridor을 보이고 있고 발열과 함께 임상검사 결과상 CRP과 ESR과 같은 감염과 관련된 수치가 유의미하게 증가되어 있었다. 또한 원인균으로 상기도감염을 일으키는 호흡기바이러스와 연쇄상구균이 검출되고, ABGA에서 호흡성 알칼리증으로 호흡이 원활하게 되지 않는 것으로 미루어보아 크룹으로 진단될 수 있었다.

증상
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
• 급성 후두개염(응급)
- 발병은 갑작스럽고 흔히 인후통에서 심각한 호흡곤 란으로 급속히 진행됨
- 4D: dysphonia, dysphagia, dyspnea, drooling
- Tripod position: 턱을 내밀고 몸을 앞으로 기울여 앉으려 하는 양상
• 급성 후두기관기관지염(多)
- 상기도 감염이 먼저 있은 후에 점차 주변부위로 침 범됨
- 호흡곤란, 흡기 시 특징적인 협착음, 흉골 부위의 퇴축
- 심할 시 호흡성 산독증, 호흡부전

< 중 략 >

3) 현병력

‧ 주호소 : Fever, Cough, Sputum, severe barking cough, stridor
‧ 진단명 : Croup
‧ 현병력 : 상기 환아 내원 1일전에(201년 4월 29일) 발열 시작되고 cough, 다량의 sputum, barking cough 호소하여 입원함.

참고 자료

없음