《 아동간호학 》 아토피피부염 문헌고찰 및 간호중재

소개

아동간호학 과제로 아토피피부염 문헌고찰과 간호중재를 내렸습니다.
병원에서 환자를 대상으로 한 케이스가 아니라 학교과제로 아토피피부염에 대한 조사와 그에 따른 간호중재입니다. 그래서 약물, 랩수치는 없고 문헌고찰과 간호진단에 따른 간호중재 밖에 없습니다.
간호진단 1개, 간호과정X, 간호진단에 따른 간호중재만 1개입니다.
간호진단
# 피부 병변 및 소양증과 관련된 피부통합성 장애

목차

I. 질환개요

II. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방방법
8. 최신치료경향

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호중재

IV. 참고문헌

본문내용

II. 문헌고찰
-아토피성 피부염 (Atopic dermatitis, AD)-

1. 병태생리
아토피 피부염은 피부 방어벽의 결함, 면역기능 조절장애, 감염성 물질에 대한 민감성 등의 복합적인 요인에 의해 발생하는 피부질환이다. 이와 같은 복합적인 요인들 때문에 아토피 피부염의 정확한 병태생리는 알려져 있지 않다. 피부 방어 기능의 손상이 아토피 피부염 발생의 주요인으로 여겨지는데, 이는 각질층 안에 있는 주요 지질인 Ceramide의 생성을 감소시키는 Filaggrin(표피 방어 단백)유전자의 돌연변이 때문으로 유추된다. 그리고 표피통과 체액의 손실에 의한 건조한 피부로 인한 미세한 피부 열상을 통해 균이 침입하여 자극 물질은 방출하기 때문으로도 사료된다. 면역계의 조절장애 또한 아토피 피부염의 주요원인으로 여겨진다. 아토피 피부염이 있는 아동 가운데 60~80%에서 IgE 매개 장애가 관찰되기 때문이다. 음식/환경적 알레르기 기원이 Langerhan’s세포의 표면에 IgE와 결합하여 제2형 T-helper 임파구를 활성화시키고, 이로 인해 시토카인 결합물을 방출하기 때문으로 여겨진다. 시토카인은 세포에서 분비되어 면역반응에 참여하는 물질로, 긁는 행위에 의한 물리적 손상에 의해서도 분비된다. 염증반응을 유발하는 시토카인은 습진성 피부 발적과 소양증을 일으키는 염증성 반응을 일으켜 아토피 피부염을 유발한다. 아토피 피부염이 있는 대상자에서 시토카인이 분비되어 급성이나 만성의 피부 염증이 유발되는 양상을 보인다.

<중 략>

III. 간호과정
1. 간호진단
# 피부 병변 및 소양증과 관련된 피부통합성 장애

2. 간호중재
1. 알레르기를 일으키는 음식을 제한한 식이 섭취를 한다.
- 알레르기를 일으키는 유제품, 육류를 제한한 식단을 신청하였다.

2. 손톱을 짧게 자르고, 손과 손톱을 깨끗하게 유지한다.
- 손톱이 길면 대상자가 피부를 긁을 때 손상이 더 심해짐을 설명하였다.
- 손과 손톱에는 오염물질, 유해세균 등이 있기 쉬우므로 2차적인 문제를 일으킬 수 있음을 설명하였다.

참고자료

· 김희순 외, 『아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사(2017)
· 차영남 외, 『NANDA간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
· 성미혜 외, 『간호과정의 적용』, 수문사(2015)
· Marilyn J. Hockenberry 저, 김영혜 역, 『아동간호학(각론)』, 현문사(2012)
· 헬스조선 http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2018/10/05/2018100503382.html
· 네이버 지식백과, 아토피 피부염 [atopic dermatitis]
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119923&cid=51004&categoryId=51004