정상 산욕 후 산모 간호에 대한 문헌 고찰

목차

Ⅰ. 정상산욕 간호
1. 출산 후 생리적 변화와 적응
2. 산모 간호

본문내용

1장 출산 후 생리적 변화와 적응
1. 생식 기계

1) 자궁
자궁은 태반 만출 직후부터 거의 단단한 조직으로 변하고 앞뒤의 두꺼운 자궁벽은 내부 공간이 평평해지면서 서로 가깝게 위치하게 된다.
분만 2일 후 퇴축(involution)에 의해 빠르게 줄어든다.
→ 자궁의 수축과 각각의 자궁 근육 세포의 크기 감소, 그리고 자궁의 단백질 성분이 흡수되기 쉬운 성분으로 분해되는 자가분해과정을 통해 이루어진다.

(1)자궁의 퇴축
분만 직후의 자궁 - 줄어들지 않고 늘어져 있으며 무게는 약 1,000g정도
자궁 내막의 점막층은 탈락막(decidua)이 떨어지게 되는데, 특히 태반이 부착되었던 부위는 표면에 혈전들을 동반한 정맥들이 노출된 상태로 되어 있어 완전 회복에는 6주가 소요되며 회복에 장애가 오면 후기 산후 출혈이 나타날 수 있다.
태반부착 부위는 산욕기 동안에 현저한 퇴행성 변화를 보인다. 산욕기 동안 자궁의 크기는 현저히 줄어들며 , 무게는 약 60g 정도 된다. 자궁 내막 표면은 상피화가 일어나서 정상 생식기 기능을 시작할 수 있도록 준비된다. 자궁의 퇴축성 변화들은 다음의 3가지 중요한 과정에 의하여 이루어 진다.

· 자궁근섬유의 수축과 견축
· 자궁벽세포의 단백물질들의 자가분해(autolysis)와 용해
· 자궁내막의 재생(regeneration of endometrium)

1) 자궁근섬유의 수축과 견축
임신과정에서 태아의 성장으로 인해 늘어나고 얇아지고 있던 자궁 근섬유는 태반만출 후 자궁근육 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착된다.

자궁 저부와 체부는 수축되어 치골 결합과 배꼽사이에서 쉽게 촉지할 수 있다.
자궁 수축은 자궁 내 잔여물질을 밖으로 배출한다.
→ 자궁 수축으로 태반이 부착되었던 부위의 혈관이 수축되어 출혈을 막을 수 있다. 자궁이 잘 수축되면 분만 후 과다한 자궁출혈의 위험이 적어진다.

참고자료

· 없음