아동 폐렴 간호과정 A+진단5, 과정2, 날짜별 간호과정 많고 정확함

소개

"아동 폐렴 간호과정 A+진단5, 과정2, 날짜별 간호과정 많고 정확함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌 고찰
2. 아동 자료 수집
3. 간호과정

본문내용

정 의
폐렴
허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소증을 유발한다. 폐렴은 허파의 분절 또는 페엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 마이코플라즈마는 세균, 진균, 리케차와 달리 세포벽이 없어 다형성이며 또한 바이러스와 달리 인공 배지에도 자랄 수 있는 독립적이며 가장 작은 미생물체이다. 사람의 호흡기에서 분리되는 마이코플라스마 중 M. pneumoniae가 유일하게 호흡기 감염을 일으키며 전체폐렴 중 10~30%를 차지한다.

마이코플라스마 폐렴우리나라에서 약 3~5년을 주기로 유행하는 것으로 보이며, 학동기 폐렴에 많은 원인을 차지하나 나이 어린 소아에게서도 폐렴의 원인이 될 수 있다. 기침과 발열이 오래 지속되며 처음에는 마른 기침을 하지만, 점차 진행되면서 가래 기침을 하나 콧물 등의 증상은 드물다. 천식 환자에게서 쌕쌕거림을 일으키는 유발인자로 작용하기도 한다. 환자의 30~40%는 구토, 복통, 피부 발진의 증상을 호소한다. 또한, 폐 이외에도 신경계나 혈액계에 병이 생기거나 간염, 췌장염, 심근염, 심낭염, 관절염 등이 동반되기도 하며 이러한 호흡기 외의 증상들은 자가 면역 반응에 의하여 발생되는 것으로 보인다.

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간호진단
객관적 근거
: M. pneumoniae 진단받음
Chest CT 결과 Lt.Lung field에 중증의 폐렴있음
목에서 그르렁 소리남
기침시 객담소리 있음
보호자가 타진을 실시하는 것을 관찰함
분당호흡수가 많고(16일 28회, 25회 17일 27회, 26회 측정됨) 가래소리 청진됨
주관적 근거
보호자 “기침도 많이하고 가래소리도 많이 나요.” 호소함

간호계획
장기목표 ▪ 대상자에게서 기관지 분비물이 들리지 않는다.
단기목표
▪ 대상자 2일 내 기침을 통해 스스로 분비물을 배출할 수 있다.
▪ 대상자 3일 내에 분비물 양이 감소하여 분비물 소리가 들리지 않을 것이다.

참고자료

· 최신 기본간호학(하). 송경애, 박형숙 외 1명 저. 수문사.
· 성인간호학 Ι. 김금순, 김영숙 외 3명 저. 수문사.
· 간호진단과 중재 가이드(NANDA). 김강미자, 김금자 외 3명 저. 현문사.
· 성소병원 EMR, Kardex 참고
· 보건복지부 사이트
· 서울대학교 병원 의학정보 사이트
· 약학정보원
· 드러그인포
· 이미지- 키즈 현대 사이트