성인간호학 실습 심낭삼출 case study A+

소개

성인실습 A+ 받은 자료입니다.
간호진단 3개 내렸습니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 목적.
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ.본론
1. 질병에 대한 기술
2. 대상자 사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 임상 병리적 검사
4) 투약
5) 특수치료
3. 간호과정

Ⅲ.결론 및 제언

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 목적
이번 케이스 연구에서는 심부전으로 인한 심낭삼출과 당뇨로 인한 발 궤양, 죽상동맥경화증, 말기 신부전 등의 복합적인 질병을 앓고 있는 환자의 사례 연구를 통해 조직 괴사와 관련된 급성 통증 간호 및 피부통합성장애 간호에 대해 알아보고, 침습적 처지와 관련된 감염의 위험성과 그에 따른 간호도 알아보고자 한다.

2. 연구 기간 및 방법
이 사례연구는 11월 7일 ~ 11월 18일까지 병동에 입원 중인 pericardial effusion, onychomycosis, Diabetic foot with ulcer, ESRD 등의 질병 진단을 받은 환자를 대상으로 하였으며 간호사 선생님의 설명, 환자 보호자와의 면담, EMR, 직접 관찰을 통해 자료를 수집하였다.

Ⅱ.본론
1. 질병에 대한 기술
◎심낭삼출(pericardial effusion)

(1) 정의
심낭은 심장 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 이 심낭에 비정상적으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출이라고 한다. 심낭삼출이 있는 경우 주머니의 체액이 증가하고 이 체액은 뿌옇게 흐려지고 피와 섞이거나 두꺼워진다. 이러한 변화는 심장이 어떻게 작동하느냐에 영향을 줄 수 있으며, 빠르게 생명을 위협하거나 만성적으로 나타날 수 있다.

(2) 원인
- 질병: 류머티스 관절염 같은 자가 면역 질환, 암, 갑상선 기능 저하증, 신장질환 등
- 세균: 바이러스, 박테리아, 기생충, 결핵, HIV
- 염증: 심낭염
- 손상: 상해나 사고로 인한 심낭 손상, 심장마비에 의한 심낭 손상 등
- 임신: 임신 기간 중 심낭액의 양 변화나 증가
- 흉부의 수술이나 방사선 치료

참고자료

· 김금순 외(2012), 성인간호학, 수문사.
· 양선희 외(2014), 기본간호학 1, 2, 현문사.
· 의약품관리종합정보센터, 2016/11/14, http://www.kpis.or.kr/sb/sbaInternetHome/rlPrintMainPage.do
· 드러그인포, 2016/11/14, http://www.druginfo.co.kr/