뇌출혈 ( 뇌교출혈 케이스 )

skql8312
개인인증판매자스토어
최초 등록일
2020.05.14
최종 저작일
2019.04
17페이지/한글파일 한컴오피스
가격 2,500원 할인쿠폰받기
다운로드
장바구니

소개글

5개의 간호진단 중 2개(피부통합성장애/비효율적기도청결)과정을 내렸습니다.
교수님께 사정과 진단을 꼼꼼히 잘했다고 칭찬을 많이 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌내 출혈이란?
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 합병증 예방 및 관리

Ⅱ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅲ. 간호력
1) 일반정보
2) 신체검진
3) 욕창사정도구( Braden )
4) 낙상위험사정도구(morse fall scale)
5) 운동기능사정 ( Motor grade )
6) 근긴장도 검사
7) 운동평가척도 ( MSA )
8) 활력징후 측정
9) I & O 측정
10) 혈당 측정 ( 06:30 1일/1회 - 공복혈당 )
11) 진단검사
12) 약물

IV. 간호과정(총 5개 진단 중 2개)
1. 우선순위에 따른 간호진단 5가지
2. 간호과정 적용

V. 느낌점 및 소감

본문내용

1. 뇌내 출혈이란?
- 뇌내 출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 뇌내 출혈의 예후는 나쁘면 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 바닥핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리뇌(뇌교) 등에서 발생한다.

2. 정의
- 다리뇌 출혈은 소량의 출혈에도 매우 빠르게 증상이 악화되며 기본적인 생명기능이 빠르게 영향을 받기 때문에 완전 마비성 편마비, 혼수 , 비정상적인 자세, 축소되고 고정된 동공, 고열 및 심하면 의식손실과 호흡정지로 인하여 사망을 하는 경우도 있다. 다리뇌 출혈은 가장 심각하고 예후가 좋지 않은 결과를 보이는 고혈압성 뇌출혈이다.

3. 원인
- 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다.

4. 증상
- 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타나며 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다.

⦁ 시상의 출혈 : 운동성보다는 감각성 편마비
⦁ 시상하부의 출혈 : 시각 및 안구운동의 문제 야기
⦁ 소노의 출혈 : 심한 두통, 구토, 보행능력 상실, 삼킨곤란, 구음장애, 안구운동장애
⦁ 다리뇌의 출혈 : 완전 마비성 편마비, 혼수, 비정상적인 자세, 축소되고 고정된 동공, 고열

5. 진단
① 혈액검사 : 항응고제 투여를 위해 PT, PTT를 측정하며 그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤수치 등 검사
② 뇌척수액검사 : 뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막밑출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구가 검출
③ 혈관조영술 : 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무를 진단
④ 컴퓨터단층촬영(CT) : 응급으로 빠른 시간 내에 시행가능하며 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별

참고 자료

성인간호학(하) - 황옥남 외 8명 현문사(2018)
서울대학교병원 의학정보 (사진)
성인간호학(하), 현문사 양수 외 공저 /2019
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 차영남 외 공저/2013

이 자료와 함께 구매한 자료

자료후기(1)

skql8312
판매자 유형Gold개인인증

주의사항

저작권 자료의 정보 및 내용의 진실성에 대하여 해피캠퍼스는 보증하지 않으며, 해당 정보 및 게시물 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다.
자료 및 게시물 내용의 불법적 이용, 무단 전재∙배포는 금지되어 있습니다.
저작권침해, 명예훼손 등 분쟁 요소 발견 시 고객센터의 저작권침해 신고센터를 이용해 주시기 바랍니다.
환불정책

해피캠퍼스는 구매자와 판매자 모두가 만족하는 서비스가 되도록 노력하고 있으며, 아래의 4가지 자료환불 조건을 꼭 확인해주시기 바랍니다.

파일오류 중복자료 저작권 없음 설명과 실제 내용 불일치
파일의 다운로드가 제대로 되지 않거나 파일형식에 맞는 프로그램으로 정상 작동하지 않는 경우 다른 자료와 70% 이상 내용이 일치하는 경우 (중복임을 확인할 수 있는 근거 필요함) 인터넷의 다른 사이트, 연구기관, 학교, 서적 등의 자료를 도용한 경우 자료의 설명과 실제 자료의 내용이 일치하지 않는 경우

찾던 자료가 아닌가요?아래 자료들 중 찾던 자료가 있는지 확인해보세요

  • 한글파일 응급실 출혈 케이스 18페이지
    실에서 프리셉터 선생이 추천해주신 케이스 중 응급환자에 속하는 출혈 ... 을 케이스로 선택했다. 출혈실질 내에 출혈이 생긴 것으로 응급 ... )뇌출혈 1.정의 출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이
  • 파워포인트파일 ICH PPT 48페이지
    소개 ICH 정의 1 실질 내에 일어나는 출혈 뇌출혈에는 두가지가 있다 ... 는 고혈압성 뇌출혈 , 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 출혈 ... . 뇌출혈을 곧바로 배제할 수 있다 . ( 경색의 경우 하루나 이틀이
  • 한글파일 두개내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)-pons 케이스 문헌고찰 7페이지
    . 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH ... 성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 또한 출혈부위에 ... 암에 의한 전이성 종양이 출혈 일으킴 ⑥ 외상 3) 병태생리 :- 출혈
  • 한글파일 A+ 성인간호학 경색 꼼꼼 케이스 (진단6개, 간호중재계획) 24페이지
    . 결과적으로 뇌출혈이 약간 의심되며 경색의 진단을 내릴 수 있다. 열공성 ... . 그 중에서도 졸중 집중치료실에 입원중인 경색 진단을 받은 한 분을 ... 혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리
  • 한글파일 성인간호학실습 뇌출혈 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개 14페이지
    학 번 이 름 실 습 기 간 Ⅰ. 문헌고찰 1. 뇌출혈 정의 뇌출혈 ... 성 졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 ... 뇌출혈출혈 부위에 따라 피각 출혈, 시상출혈, 피질하 출혈, 뇌교
  • 파워포인트파일 지주막하출혈 케이스 ppt 35페이지
    진단 가능 ∙지주막하공간 , 실질 , 실내에 퍼진 출혈 발견 가능 ... 외부의 충격으로 인한 혈관 파열 자발성 출혈동맥류 및 ... 동정맥기형 : 자발성 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인 . ∙ 혈관에 꽈리모양의
  • 한글파일 파티마 병원 경색 케이스 스터디 24페이지
    . 그 중에서도 졸중 집중치료실에 입원중인 경색 진단을 받은 한 분을 ... 혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 ... 시에는 뇌출혈, 혈액응고능이 현저히 저하되거나 드물게 혈소판감소증이
더보기
최근 본 자료더보기
상세우측 배너
뇌출혈 ( 뇌교출혈 케이스 )