[간호학과] NCU 신경계중환자실 Intracerebral hemorrhage 고혈압성 뇌출혈 실습 케이스

소개글

간호진단 1개와 간호과정 1개로 구성되어 있습니다.
환자의 의식상태가 deep drowsy 상태였기에 주관적 자료는 없습니다.
질병스터디와 각종 검사, 간호사정, 간호진단, 간호중재로 구성되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

대상자 이름
김OO
성별/나이
F/88
C.C
두통, 복통, nausea
PHx
HTN/DM/Tb/Hepatitis = (+/-/-/-)
갑상선기능장애
DVT
Dementia
진단명(imp)
Intracerebral hemorrhage 고혈압성 뇌출혈

정의
● 고혈압으로 인해서 오랜 기간 뇌 모세혈관이 손상을 받아오다가 이러한 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환

● 자발성 뇌내출혈 중 알려진 다른 원인을 찾을 수 없고 고혈압이 그 원인일 때
원인
● 고혈압에 의한 혈관 질환은 큰 직경의 혈관에서 바로 나뉘게 되어 직각 상태에서 뇌로 들어가는 미세한 관통 동맥들에 영향을 미치고, 이런 혈관들은 직접적으로 혈압의 변동에 민감함

● 이 작은 동맥들의 혈관 벽에 지질과 단백질성 물질들이 축적(지방초자증)되고 혈관벽이 파괴되어 반흔(초자증)을 일으키고, 국소 괴사와 좁쌀 모양의 미세동맥류를 일으키기도 함
증상
● 대표적인 4대 증상: 피각출혈, 시상출혈, 다리뇌출혈, 소뇌출혈

● 고혈압성 뇌출혈 환자의 임상적 양상은 가벼운 신경학적 증상부터 혼수 또는 급사까지 다양
● 신경학적 발현 증상의 형태는 혈종의 크기, 위치, 혈종과 관련된 근원적인 병태 생리학 등에 의해 결정
● 전형적인 증상: 두통을 동반한 국소 신경학적 결손이 갑자기 시작되고 의식 수준의 변화

● 뇌출혈 부위별 증상

피각
반신 마비, 지각소실, 시야결손
대뇌우성 반구
언어장애
시상

참고 자료

없음