성인간호학4-뇌출혈-문헌고찰

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목차

1. 문헌고찰
1) 뇌출혈의 정의
2) 뇌출혈의 원인
3) 뇌출혈의 임상증상
4) 뇌혈관의 진단
5) 뇌출혈의 치료 및 간호

본문내용

1. 문헌고찰

1) 뇌출혈의 정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.
외상에 의한 출혈은 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 두개골 내면과 경막(dura) 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와, 언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로 구분할 수 있다.

2) 뇌출혈의 원인
①원인
뇌출혈은 대부분 교통사고, 작업장에서의 안전사고에 의해 발생하거나 어린이의 경우 계단이나 의자에서 떨어지거나 야구방망이 등에 머리를 맞았을 경우 등 머리 부분에 손상을 입었을 때 생긴다. 태아의 경우는 분만 곤란 때문에 태아의 두개가 계속하여 강한 압박을 받음으로써 뇌막출혈이 일어나게 되어 생긴다. 경막하출혈은 분만외상으로, 뇌실 내 출혈은 저산소증으로 일어나는 경우가 많다. 이 외에도 뇌내출혈 등이 있다.

②분류
(1)발생 부위
• Intra-axial Hemorrhage
- 뇌내 출혈, 뇌실질내 출혈 (ICH : Intra-cerebral Hemorrhage, Intra-parenchymal Hemorrhage)
- 뇌실내 출혈 (IVH : Intra-ventricular Hemorrhage)
• Extra-axial Hemorrhage
- 지주막하 출혈 (SAH : Subarachnoid Hemorrhage)
- 경막외 출혈 (EDH : Epidural Hemorrhage)
- 경막하 출혈 (SDH : Subdural Hemorrhage)

3) 뇌출혈의 임상증상
①뇌실질내 출혈
다른 뇌혈관 질환들보다 진행이 급속하며 대부분의 경우 전구증상 없이 환자가 깨어있거나 활동 중인 동안에 발생하는 경우가 많으며 뇌출혈의 속도와 정도에 따라 신경증상이 수분에서 수시간만에 악화된다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, p1169-1186
Theruo watanabe, 쉽게배우는 아틀라스 병리학, 의학교육, p,383-404
정영길 외 공저(2015), 인체해부학 2판, 고문사, p151-200
MSD 매뉴얼 – 뇌출혈
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88