성인간호학 case study 순환기 heart failure

소개

성인간호학 실습 중 순환기내과 병동의 heart failure case study입니다.
총 16쪽이고 간호진단은 3개 그 중 1개의 진단에 대한 간호과정을 작성했습니다.
교육용자료 및 순환기계 주요약물에 대한 내용도 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) Heart Failure(HF)

2. case study
1) history taking
2) physical record
3) Lab & Diagnostic test
4) Medication
5) Progress note

3. 호흡기계 주요 검사 : CAG

4. 순환기계 주요 약물 : Dilatrend (자료에는 호흡기계로 오타 있습니다)

5. 교육용 자료

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 심부전(Heart Failure)
(1) 정의
심부전(Heart Failure, HF)이란 선천적 혹은 후천적 요인에 의하여 심장 구조 혹은 기능의 이상으로 ventricular filling 혹은 ejection 기능에 문제가 생기는 상황을 통칭하는 복잡한 임상증후군이다.

(2) 병태생리
심부전은 심근의 수축력이 저하되어 심박출량이 저하된 상태이다. 심부전에 의해 좌심실 펌프기능이 저하되면 우리 몸은 전부하를 증가시켜 심박출량을 유지하려고 한다. 그 결과 좌심실이완기말압(left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP)이 상승하여 좌심부전 증상이 나타나게 된다. 좌심실의 박출능력의 저하에 의해 좌심방·폐정맥에 혈액이 정체되어 폐울혈이 일어나 호흡곤란이 나타난다. 이것이 전형적인 좌심부전이다. 한편, 주로 우심실의 심근수축력에 장애를 받으면 우심실의 박출력의 저하에 의해 우심방·정맥계에 혈액이 정체되어 부종이나 간종대(hematomegaly)를 일으킨다. 이것이 우심부전이다.
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있다.

<중 략>

현병력
known BPH 환자로 내원 2주전 건강검진상 시행한 검사에서 cardiomegaly 소견으로 LMC(메디하트)에서 TTE시행하였고,
EF 30%, LAD territory Akinesia Severe hypokinesia of inferior wall
Mod AR, Mild MR, TR 소견 확인되어 9.11 CAG 시행위해 입원

주호소
for evaluation

입원 동기
#HF, #BPH, #Gastritis
9월 건강검진상 이상소견보여 LMC(메디하트) 2D 검사상 modAR, mildTR 소견보여 CAG위해 Adm.

참고자료

· 대한순환기학회
· 알기 쉬운 임상약리학 (정담미디어)
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(JMK)
· 서울대학교 의학정보
· 위키피디아
· 아산병원 건강정보
· 성인간호학(현문사)
· 네이버블로그-마녀욜리의 다락방