[A+여성간호학] 조기양막파열 제왕절개, PROM breech c/sec case study 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 2개) 꼼꼼하고 자세함, 교수님께 1위라고 칭찬받음

소개

"[A+여성간호학] 조기양막파열 제왕절개, PROM breech c/sec case study 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 2개) 꼼꼼하고 자세함, 교수님께 1위라고 칭찬받음"에 대한 내용입니다.

목차

I. 연구의 필요성

II. 문헌고찰
1. PROM(Premature rupture of membrane)

III. 간호사례
1. 간호사정
2. 임상검사소견
3. 투여약물
4. 간호진단
5. 간호과정

IV. 결론 및 제언

V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
PROM(조기양막파열)이란 미숙아 출산 원인 중 하나로서, 임신 주수에 상관없이 진진통이 시작되기 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 것으로 모든 임부의 10%에서 일어날 정도로 흔하다. 실제로 실습을 하면서 꽤 많은 산모들이 PROM으로 병원에 오시는 것을 볼 수 있었다. 양막이 파열 된 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아 감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 증가한다. 따라서 대부분 내원하시고 난 다음 바로 수술 시간이 결정되는 것을 관찰하였다. 또한 태아가 breech(둔위)인 경우 분만 시간은 두위보다 지연되며 위험이 많다. 둔위 분만 시 태아 사망률은 20%정도 되므로 37~38주에 분만을 유도할 수 있으며 산부는 난산으로 지치거나 조직의 손상을 입게 된다. 초산부에서 둔위는 대부분 제왕절개술을 하고 있다.
내가 사례연구 하고 싶은 산모님의 경우 초산으로 태아가 breech(둔위) 상태여서 12월 3일에 제왕절개 예약을 해둔 상태인데 PROM으로 예정일보다 3주 가량 빠른 출산을 하셨는데, 이번 case study를 통해 산모에게 효과적인 간호를 제공할 수 있는 지식을 얻기 위한 기회를 가지고자 한다.

<중 략>

5. 간호과정

간호사정
주관적 자료
·“양수가 줄줄줄줄 흘렀어요.”
·“양수가 계속 나와서 옷 다 젖겠는데요?”
·화장실에 가는 중 과도한 양의 양수가 신체와
바닥에 흐르는 것이 관찰됨

객관적 자료
·11월 14일 am 4시 20분 경 PROM
·초음파상 AFI(양수지수): 양수 거의 없음.
·nitrazine test: (+) positive

간호진단
양수의 감소로 인한 태반기능부전과 관련된 태아에 대한 손상의 위험

간호목표
단기목표
태아는 출산 시까지 안녕을 유지한다.

장기목표
산모와 태아는 퇴원 시까지 분만과 관련된 손상이 초래되지 않는다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2018). 여성건강간호학 Ⅰ 9판. 수문사
· 여성건강간호교과연구회 (2018). 여성건강간호학 Ⅱ 9판. 수문사
· NANDA, 간호진단
· KIMS 의약정보센터