모성간호학 실습 제왕절개 케이스 스터디

소개

교수님께서 칭찬하신 자료입니다!!!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정 (간호진단 4개, 간호과정 4개)

본문내용

1.정의
제왕절개분만(Cesarean section)은 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것으로 현재 우리나라 제왕절개분만의 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령 산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

2.적응증
① 모체와 태아 측 요인
-아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시

② 모체 측 요인
-모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등
-중증감염 : 음부포진, 활동성 병소 등
-과거 제왕절개 분만을 했을 경우
-자궁수술의 경험이 있을 때
-난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
-35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우

③ 태아 측 요인 :
-태아질식(태아탈출, 심한 태반기능부전)
-횡위, 둔위 등
-다태아 (선진부가 둔위인 경우)

④ 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리

복부 절개는 대부분 미용상 자궁하부의 횡위를 절개하나 복직근은 종위로 절개한다.
1) 복부절개① 배꼽 밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision) : 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠르게 분만이 필요하거나 비만한 여성에게 시행한다.② 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision) : 미용상으로 우수하지만 상처벌어짐이 생길 위험도가 높고 반복 제왕절개술 시 반흔이 생길 수 있다.

2) 자궁절개① 자궁하부 횡절개(Low transverse incision) - 일반적으로 시행 : 하부절개는 출혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 자궁파열이 될 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 위험이 적다.

② 자궁하부 수직절개(Low vertical incision) : 태아가 둔위이거나 횡위인 경우 쓰이는 방법으로, 다음 임신 시 자궁파열이 될 가능성이 있다.

참고자료

· 수문사, 여성건강간호학2권
· 네이버지식 백과, 서울대학교병원 의학정보-제왕절개 분만
· 질병관리본부 –제왕절개 분만