조현병 A+ 케이스 스터디 간호과정3개 간호진단3개 (정신간호학실습) (직접 다 작성) (문헌고찰포함) CASE STUDY

소개

조현병 A+ 케이스 스터디 간호과정3개 간호진단3개 (정신간호학실습)
직접 제가 다 작성하였고 A+ 받았습니다.

간호진단 3개 전부 상세하게 정성들여 기록하였습니다.
#1. 언어적 의사소통 장애 #2. 불안 #3. 비효율적 건강관리
간호계획과 간호수행은 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획에 따라 나누어 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰 (정의, 원인, 주증상, 진단검사, 치료, 합병증, 간호)
2. 케이스 스터디 (환자사정, 성장발달 중 특기사항, 가족력 가계도, 신체검진, 정신상태, 임상병리검사, 임상심리검사, 의사의 치료계획, 약물, 간호과정 간호진단3개)

본문내용

#2. 간호진단 - 비합리적인 사고(강박장애)와 관련된 불안(Anxiety)
1) 주관적 자료
① “제 인생계획이에요. 쓴 거 보실래요?”
② “제 주말계획 들어보실래요?”
③ “머리 빗다 짜증나서 그냥 잘라버렸어요.” (머리카락)

근거: ①,②,③ 강박장애
(Obsessive-Compulsive Disorder): 자신의 의지와는 무관하게 어떠한 특정한 생각이나 행동이 반복되는 상태

< 중 략 >

간호계획
<진단적 계획>
① 불안의 수준을 사정한다.
<치료적 계획>
② 대상자가 불안, 공포, 불안정 등의 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지해줄 것이다.
③ 인지행동치료를 수행한다.

< 중 략 >

이론적 근거
① 가장 효과적인 중재가 무엇인지 결정하기 위해서는 우선 불안의 수준을 먼저 사정하는 것이 중요하다.
② 비협조적 환경에서 감정을 말로 표현하도록 하는 것은 대상자로 하여금 장기간 해결하지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 찾을 수 있도록 한다.

< 중 략 >

간호수행
<진단적 계획>
① 불안의 수준을 사정한다. (간접수행)
- 임상심리검사를 시행한다.
ASI (불안 민감성 척도): 0점,
Normal
STAI-X-Ⅰ (상태 불안 척도): 50점,
Normal
STAI-X-Ⅱ (특성 불안 척도): 41점,
Normal
<치료적 계획>
② 대상자가 불안, 공포, 불안정 등의 감정을 말로 표현하도록 돕고 지지해줄 것이다. (직접수행)
- 대상자와 함께 불안이 발생한 원인에 대해 탐색한다.
- 대상자가 세운 계획을 옆에서 들어주었다.
- 충분한 수면을 권장한다.

< 중 략 >

이론적 근거
① 가장 효과적인 중재가 무엇인지 결정하기 위해서 중요하다.
② 불안을 말로 표현하는 것은 불안의 수준을 감소시킬 수 있다.
또한 운동이나 충분한 수면 등을 통해 세로토닌의 분비를 활성화 시키는 것이 좋다.

참고자료

· 정신건강간호학, 군자출판사 (공성숙 외) (2019)
· 아산병원 약물정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
· DSM-5 정신질환의 진단 및 통계 편람 , 학지사 (2015)
· 정신질환의 진단 및 토예 편람(Dignostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM)