급성 심근경색 케이스

소개

문헌고찰은 조금 짧은 편이지만, 간호과정을 상세하게 하였습니다.
전과목 에이플 받았습니다ㅎㅎㅎ

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료수집(개인정보 생략)
(1) 진단검사
(2) 내과적 치료요법: 약물
(3) 외과적 치료요법
2. 간호문제
3. 간호진단
(1) 심근손상과 관련된 비효과적 호흡 양상
(2) 성별과 연령에 따른 권장량보다 낮은 일 평균 신체활동량과 관련된 변비
(3) 환경적 요인과 관련된 수면 양상 장애
(4) 치료적 방법에 대한 정보부족과 관련된 지식부족

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성

심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질환이다. 통계청의 사망원인 통계에 따르면, 심장질환은 2007년에는 암, 뇌혈관질환 다음인 3위였지만, 점차 사망률이 증가하여 2016년에는 사망원인 2위를 차지하였다. 보건복지부의 심근경색 사망률을 살펴보면, 2001년에는 인구 10만 명당 사망률이 24.9명이었지만, 2015년에는 26명, 30일 이내 원내 사망률이 8.7%로 증가하는 추세를 보이고 있다. 2020년에는 인구 10만 명당 25명, 30일 이내 원내 사망률은 7.7%일 것으로 예상하고 있다.
위의 통계와 같이 심장질환 특히, 심근경색은 주변에서 흔히 접할 수 있을 정도로 발병률이 높으며 사망률 또한 지속적으로 증가하고 있다. 이에 따라 질병을 예방하는 방법과 치료하는 방법에도 관심이 높아지고 있다. 따라서 본 간호과정 연구를 통해 심근경색 대상자의 건강문제에 대한 연구하여 의료인으로서 제공할 수 있는 적절한 간호중재를 파악하고 그를 실시하고자 실시하였다.

2. 문헌고찰

심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질환이다. 주원인은 관상동맥의 죽상경화증에 의해 동맥내벽에 죽상판이 형성되어 혈관 내강이 좁아지며, 죽상판이 파열되어 형성된 혈전에 의해 혈관의 폐색됨으로써 발생하는 것이다.
증상으로는 쥐어짜는듯한 느낌, 누르는 느낌 등 아주 심한 흉통이 나타며, 가슴 가운데, 상복부, 등, 목, 아래턱, 왼쪽 팔로 방사된다. 이는 20-30분 이상 지속이 되며 휴식을 취하거나 Nitroglycerine을 복용하여도 완화되지 않는다. 심장의 20%에 괴사 시, 심부전이 나타난다. 40% 이상에 괴사 시 심장성 쇼크로 혈압 하강, 맥박 상승, 소변량 저하, 창백함, 사지냉감, 식은땀, 실신 등의 증상이 나타난다. 또한, 심박출량의 저하로 저산소증, 소변량 저하, 호흡곤란이 나타나며 심근세포의 염증과정으로 발열과 백혈구 증가가 나타난다.
진단은 환자의 특징적 증상 즉, 흉통이 나타나는 경우, 심전도 소견 상 ST분절의 상승이나 Q파의 출현 그리고 심근 효소의 수치 변화로 알 수 있다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학Ⅰ, 수문사. 764-781
· 김금순 외. (2017). 간호사를 위한 약리학, 수문사. 287-332
· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 통계청. (2018). 2017년 사망원인통계. 4-11
· 국현이 외. (2014). 한국인 심근경색증의 최근 변화(KAMIR-NIH 연구 결과), 제7권 제50호. 1-5
· 김지우. (2018). 최근 5년간“허혈성 심질환” 진료경향 분석, 건강보험심사평가원. 1-9
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr