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[A+] 급성 심근경색 Case study

간호K
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최초 등록일
2023.09.30
최종 저작일
2022.09
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소개글

"급성 심근경색 Case_심장조직 관류 감소의 위험, 급성 통증"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례
1. 일반적 자료
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 치료

Ⅱ. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
B. 자료 분류 및 예비 진단
C. 간호진단

본문내용

∙ 심전도 및 심근효소를 계속적으로 관찰한다.
-환자에게 심전도 모니터의 사용을 설명하도록 한다.
- 심전도 경보가 꺼지고 켜지는 것은 침대에서 환자의 움직임에 의한 것임을 설명하고 안심시킨다.
- 심전도 모니터에 12유도를 유지시켜 놓고 지속적으로 감시한다.
- 리듬과 심박동수, 심실조기수축 여부를 2시간마다 48시간 동안 관찰한다.

∙혈압, 맥박, 호흡은 1~2시간마다 확인한다.
-활력징후는 자주 측정하는 것이 중요함을 환자와 가족에게 설명한다.
-수축기혈압 170mmHg↑ 혹은 100mmHg↓, 맥박은 분당 110회↑ 혹은 분당 60회↓는 보고한다.
-호흡이 분당 12회↓ 혹은 24회↑인 경우, 호흡곤란, 기타 호흡기 증상이 나타날 시 즉시 보고한다.

참고 자료

없음
간호K
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